Словосочетание «паническая атака» кажется каким-то бытовым, ненаучным, чем-то вроде «ногу дергает». До тех пор, пока сам не столкнешься с этом явлением и на протяжении долгих минут (или даже часов) будешь думать, что умираешь. Как себя вести, если паника ударила сразу по всем твоим системам, читай ниже.
1. Что происходит
Выходной. Дел нет, ты лежишь на диване, почитываешь книжку. И вдруг накатывает какая-то странная, незнакомая тревога, как будто и с тобой, и с тем, что тебя окружает, что-то не так. Что это? Никогда такого не было. Сердце колотится. Какой-то приступ? Сердечный? Инсульт? От испуга кровь стучит в висках, воздуха не хватает, ты начинаешь паниковать: что за ерунда такая?! Я сейчас умру?!! Проходит 10–30 минут — и ты вроде бы жив.
Вот это и была паническая атака (ПА) — и она чаще всего случается как раз у людей нашего с тобой возраста, между 22 и 50 годами, вне зависимости от пола. Полезно узнать подробнее об этой неприятности, чтобы в момент встречи с ней не принять ПА за катастрофу.
2. Что еще происходит
Мы перечислили только самые основные признаки ПА. Но вот еще один, важный: сколько есть на свете людей, столько может быть вариантов и сценариев панических атак. «Может возникнуть так называемая вегетативная буря в виде потливости и головокружения, — дополняет список наш эксперт Елена Пономарева. — И все это сопровождается острым предчувствием надвигающейся смерти. Человек очень болезненно переживает все происходящее и теряет над собой контроль. Вплоть до потери сознания».
Во время ПА может забарахлить желудок или кишечник, может зачудить мочевыделительная система. Кто-то (но это редко) переживает явление деперсонализации (это когда ты как бы покидаешь тело и видишь себя со стороны) или дереализации (это когда ты начинаешь воспринимать окружающую обстановку так, будто все вокруг какое-то нереальное). Немеют части тела, случаются судороги, тремор… В общем, ПА очень многогранны и многолики.
3. А в чем причина?
На физическом уровне это — сбой в твоей вегетативной нервной системе. Именно она регулирует работу внутренних органов: сердца, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта и т.д. От чего искрят твои провода? Главная причина — истощение этой самой нервной системы.
«Указанный возраст дебюта болезни, 22–50 лет, — это то время, когда человек живет наиболее яркой эмоциональной жизнью. Соответственно, и эмоциональных переживаний у него больше всего, — поясняет Елена Пономарева. — Перегруженность на работе, сложности в семейной жизни, непростая экономическая ситуация в стране — на фоне всего этого у человека вся нервная система работает с перегрузками».
4. И еще причина
Помимо спонтанных панических атак, которые мы описываем выше, бывают и т.н. атрибутивные, привязанные к какой-либо дискомфортной для человека ситуации. Тут мы имеем дело с тесным переплетением фобии и реакции организма на нее.
«Так, в моей практике наиболее распространены ПА, вызванные страхом спускаться метро (порядка 70% пациентов), боязнью наземного транспорта, боязнью открытых пространств и скопления людей, — рассказывает психотерапевт Пономарева. — Но бывают и уникальные случаи: когда человек боится, например, начальников определенного вида, психотипа. При лечении такого пациента выяснилось, что корни фобии, перерастающей в панические атаки, — в школьных временах, где приходилось иметь дело с такой вот «злой» учительницей».
5. Замкнутый круг
Спонтанные и атрибутивные ПА не столь уж отличаются друг от друга по течению и внутренним причинам. В любом случае это острый сбой нервной системы, и не столь важно, чем он вызван — длительным истощением или уже имеющейся фобией. Тем более что такая фобия вполне может быть не случайной.
Тут вот какое дело. Столкнувшись с ПА впервые, ты начинаешь беспокоиться: а вдруг повторится? А вдруг это случится, когда я буду один? А вдруг на людях? А если прям в троллейбусе? А вдруг?.. И вот этот страх повторения может перерасти в ту самую фобию. Которая, в свою очередь, раз за разом провоцирует атаку. И называется это уже «паническое расстройство» (ПР) — вполне себе диагноз для похода к врачу.
6. Что делать-1
Увы, ни один толковый специалист не предложит тебе список необходимых действий во время приступа ПА: слишком уж по-разному они протекают, слишком разными причинами бывают вызваны и слишком индивидуален подход к их лечению. Однако первое, чему учат всех пациентов, — это дыхательная гимнастика, которая помогает снизить частоту сердцебиения, успокоиться и пережить очередной приступ. Мы не раз об этом писали: глубокий вдох, медленный выдох, простейшая медитация (некоторые дышат в бумажный пакет, но это, скорее, психологический трюк, чтобы успокоиться).
Ну и, конечно, вызывай скорую — а вдруг у тебя и правда сердечный приступ?
7. Что делать-2
У человека с ПР два пути: либо в кабинет психиатра, либо в кабинет психотерапевта (оба компетентны в борьбе с проблемой). Специалист оценит состояние пациента и назначит лечение — или медикаментозное (с применением успокоительных препаратов и даже антидепрессантов — это если ПА ярко выражены и тяжело переносятся), или стабилизирующую психотерапию без таблеток. Длительность лечения — как и обычно — зависит от тяжести заболевания. Иногда бывает достаточно одного двухнедельного курса приема анксиолитиков, а иногда — крайне редко, конечно, — дело доходит и до электросудорожной терапии.
«При этом самая непростительная ошибка, которую совершают люди, столкнувшиеся с паническими атаками, — самолечение, — предостерегает напоследок психотерапевт Елена Пономарева. — Когда ты не знаешь причину случившегося, не знаешь генез заболевания, подсмотренная в интернете тактика лечения может привести к серьезному ухудшению состояния. Вплоть до комы». Ну ты ведь и сам об этом помнишь, не так ли?