Этот вопрос пришел в директ моего блога в Инстаграм и заставил отложить все текущие дела. Пересадка органов. Мужчина спрашивал, в каких случаях возможно изъятие органов у умершего человека? Какой документ нужен для отказа от донорства в случае смерти? Где должен лежать этот документ и что будет, если произойдет несчастный случай, а родственников не окажется рядом.
Вопросы донорства органов в России регулируются федеральным законом от 22.12.1992 года "О трансплантации органов и (или) тканей человека". Главное в этом законе - презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что каждый человек по умолчанию согласен на изъятие его органов, например, в случае автокатастрофы, инсульта или несчастного случая. Опубликование этого закона автоматически означает, что каждый человек знает об этом правиле. А вы знали?
Не смотря на то, что закону уже 25 лет, он до сих пор вызывает недоумение у людей, которые не знают о необходимости органного донорства.
Отказаться от донорства можно в письменной форме или устно в поликлинике в присутствии двух свидетелей. Письменный отказ нужно заверить у нотариуса или руководителя медицинской организации, а устный отказ врач внесет в медицинскую карту, а на руки выдаст дубликат. Такой документ всегда должен быть с собой.
Если при пациенте такого отказа не нашлось, врачи НЕ обязаны спрашивать согласие на донорство у родственников, даже если они дежурят у дверей реанимации. Сообщать родственникам, если изъятие произошло, врачи также не обязаны.
По поводу согласия на донорство было несколько громких судебных дел. Родители девушки, погибшей в автокатастрофе, узнали о том, что у их дочери были изъяты органы без их уведомления. Они прошли все судебные инстанции в России с требованием компенсации морального вреда.
Конституционный суд по этому делу напомнил о предполагаемом согласии на донорство любого человека. Негуманно спрашивать у родственников перед операцией или одновременно с сообщением о смерти о возможности изъятия органов, чтобы не подвергать их еще большему стрессу. Кроме того, сроки, при которых органы пригодны для трансплантации очень ограничены, и выяснить волю родственников, не нарушив эти сроки, практически невозможно.
Вот так обстоят дела с посмертным донорством в России. Это только факты, не искаженные моим личным мнением. Знаю нескольких людей, которые сами осознанно хотят стать донорами в случае смерти. Пересадка жизненно важных органов спасает и продлевает тысячи жизней. В 2014 году в Швеции впервые родился ребенок, выношенный в пересаженной матке после ЭКО. Разве это не чудо?
Но еще больше людей так и не дожидаются своего донора, листы ожидания почти бесконечны. То, как в России освещается эта проблема (никак) и недоверие людей к медицине, справедливо влечет много вопросов и страхов.
Проблема донорства есть не только в России, но и во всем мире. Доноров не хватает нигде (о причинах я поговорю с врачами-трансплантологами). Презумпция согласия, о которой я писала, принята и работает во Франции, Италии, Финляндии, Норвегии и других странах.
В Бельгии тот, кто отказался от посмертного донорства сам лишается права стать их реципиентом (гениально же!).
В большинстве штатов в Америке согласие на донорство можно выразить при получении водительских прав. Для этого в них есть специальная графа, в которой ставится соответствующая отметка.
По словам Министра здравоохранения, уже этой осенью в Госдуму будет внесен проект нового федерального закона "О донорстве органов человека и их трансплантации". По задумке его авторов он должен прояснить и урегулировать многие вопросы. Презумпция согласия на донорство остается, но будет создан специальный регистр прижизненных волеизъявлений граждан, в который можно будет внести согласие или отказ от посмертного донорства. Также в проекте более четко установлены обязанности врача и права родственников в случае смерти пациента.
Но пока действуют старые правила. Когда и в какой редакции будет принят закон - неизвестно. Я буду держать вас в курсе.
Опрос, проведённый мной (приняло участие 7000 человек), показал, что 40% из вас не готовы стать посмертными донорами, 60% согласились. Лично мне импонирует Бельгийская модель - не готов отдать, будь готов и не получить, если вдруг понадобится. Справедливо. Вы спрашивали моё мнение - я согласна стать донором посмертно. Также надеюсь, что презумпция согласия на посмертное донорство сохранится, иначе реципиенты в нашей стране вообще не дождутся органов.
