Как появляются на свет маленькие граждане большой страны и какова цена вопроса, мне довелось узнать на собственном опыте
Наш второй сын, Иван, недавно родился в столице Канады, за тысячи километров от родного Минска. И хотя сам процесс рождения человека везде одинаков и не меняется миллионы лет, подход к ведению беременности и родам в этой стране здорово отличается от нашего.
Рождаемость в Канаде падает, а население растет. Как так? За счет иммигрантов. Сейчас на одну канадку приходится в среднем полтора ребенка — это довольно мало. Средний возраст мамы при первых родах — 28,5 лет.
Натурпродукт
В Канаде запросто можно родить, ни разу не увидев врача и не переступив порог госпиталя. Несмотря на то что медицина для всех канадцев бесплатна и каждая женщина имеет право наблюдаться у врача-гинеколога, все большую популярность у беременных набирают так называемые родильные центры — Birth Centers. Здесь уютная домашняя атмосфера, прием ведут сертифицированные акушерки (midwives), которые врачами не являются, но обучены всем тонкостям наблюдения за беременными. Здесь с помощью такой мидвайф вы и родите, если повезет и беременность будет протекать легко (по статистике, таких беременностей большинство). Родить предлагается естественно, без лишнего медицинского вмешательства, с помощью расслабляющих техник, ванн, йоги, ароматерапии. Короче говоря, натуральным способом получить на руки натурпродукт в виде ребенка. Сейчас это модно. А главное, в отличие от родов в госпитале, бесплатно не только для канадцев, но и для гостей страны, не имеющих страховки.
Понятно, что сюда мы и направились, чтобы встретить (о чудо!) русскоговорящую акушерку Ольгу. Оля, как зовут ее местные, переехала в страну, когда ей было всего 10 лет, но по-русски говорит отлично.
Она сразу предупредила, что все наши траты начнутся, как только мы окажемся в госпитале, поэтому в наших интересах туда не попадать. В чем мы и убедились, обратившись за справкой в финансовый отдел Оттавского госпиталя.
— Рассчитывайте примерно на 10 тысяч долларов, — обрадовали нас там. — В стоимость входят 2 дня пребывания в палате, гонорар докторам, анестезия.
Сразу скажу, что у нас в итоге без госпиталя не обошлось: сын появился на свет с помощью кесарева сечения, но наличие своей акушерки здорово помогло снизить значительную часть расходов.
Зато обошлось без походов по врачам — все визиты только к Оле. Она давала и направления на нужные анализы, УЗИ и скрининговые тесты — все абсолютно бесплатно. Врача-гинеколога я увидела только непосредственно перед самой операцией.
— Если женщина рожает в нашем центре, — говорит Оля, — дома она может быть уже через несколько часов. Как правило, во время родов рядом с ней муж или другие родственники.
Такие центры очень популярны у гостей Канады, в том числе из России: здесь всегда есть возможность родить, не потратив ни цента, вне зависимости от иммиграционного статуса. Однако в кармане всегда лучше иметь золотой запас — мало ли что случится. Особенно накладно, если в палату интенсивной терапии попадет новорожденный, не имеющий канадской страховки. В день родителям придется за него платить около 5 тысяч, а провести в кювезе малыш может не одну неделю! Был случай, у туристки из Австралии в канадском городе Ванкувер неожиданно, на 2 месяца раньше положенного срока, начались роды. Малыш родился, его выхаживали в местном госпитале много недель — транспортировать ребенка домой в Австралию было невозможно. В итоге родители на всю жизнь остались с миллионным счетом. Местная страховка выдается только новорожденному, чьи родители имеют действующий адрес в Канаде.
— Если во время родов случаются осложнения, мы обязаны отправить женщину в госпиталь, бригада медиков с нами всегда на связи, — предупреждает акушерка.
Интересно, что у рожениц чаще всего причиной такого экстренного переезда являются вовсе не осложнения, а желание сделать эпидуральную анестезию, просто потому что больно.
Сертифицированные акушерки могут принимать роды в своем центре или дома у будущей матери. У них есть все необходимое для экстренной помощи, даже баллоны с кислородом для реанимации матери и ребенка. В Канаде любая здоровая женщина имеет право родить в собственной спальне с помощью такой мидвайф.
«40 — это новые 35», — так говорят будущим роженицам местные врачи. Если раньше считалось, что у женщин после 35 лет повышается риск осложнений беременности, то теперь опасный возраст официально сдвинулся на 5 лет вперед. Поэтому до 40 лет дополнительных генетических тестов беременным здесь не делают.
Гости дорогие
Роддома в нашем понимании в этой стране не существуют, но в каждом крупном госпитале имеется родильное отделение. Туда мы и приехали ровно за 2 часа до операции. Госпитализировать роженицу заранее не принято. Огромный Оттавский госпиталь словно отдельная империя со своими порядками, управлением и даже министерством финансов. Он существует как бы сам по себе, предоставляя врачам, например анестезиологам и хирургам, площадку для работы, то есть операционную. Так, наша хирург принимала пациентов в своем небольшом офисе, а оперировать приходила в госпиталь.
Теплым летним утром я переступила порог госпиталя, понимая, что долго здесь не задержусь: уж слишком дорого тут гостить. В наших финансовых интересах было выписаться на следующие сутки. Собственно, пациентов здесь долго и не держат: после обычных родов, как правило, выписывают через день, после кесарева — через 2-3 дня. Я по понятным причинам ушла, как только встала на ноги.
— У вас есть право привести на операцию кроме мужа еще одного гостя, — давала мне инструкции медсестра. — Муж может находиться с вами в палате постоянно, даже ночью — там есть для него диван. Также круглосуточно рядом могут быть и другие ваши дети, если их не с кем оставить.
Под гостем на операции, которая, как правило, проводится под местной, спинальной анестезией, понимается мама или другой родственник. Это может быть подруга или, например, любимый инструктор по йоге или лечебному дыханию: это популярно.
Впрочем, возможностью остаться всей семьей в палате на ночь мы так и не воспользовались. Мужа, который героически присутствовал на операции и даже снял на видео момент рождения малыша, я отправила домой отсыпаться: нам предстояло еще много бессонных ночей.
В помощь новоиспеченным мамам — визиты акушерки на дом. Оля приходила к нам каждый день в первую неделю, затем раз в неделю в течение 2 месяцев. Отпуск по уходу за ребенком у канадок длится полтора года — это очень долго по сравнению с США и большинством стран Европы. Правда, многие женщины выходят на работу гораздо раньше по финансовым соображениям, благо садики принимают малышей уже с первых месяцев жизни.
Право почвы
В Канаде действует так называемое право почвы, то есть право любого ребенка, рожденного на территории этой страны, на гражданство. Замечу, что наш Ванечка, который появился на свет в самом центре Оттавы, тем не менее остался гражданином Беларуси: из-за особого рабочего статуса мужа канадское гражданство нам не положено. Но мы исключение из правил. Факт остается фактом: в Канаде любая туристка может родить и получить буквально на руки канадского гражданина с паспортом и всеми правами. Даже ребенок, рожденный в самолете канадской авиакомпании или в воздушном пространстве Канады, автоматически получает «кленовый» паспорт. Пару лет назад в самолете авиалиний Катара, пролетающем над территорией Канады, родилась девочка. Она легко могла бы получить местное гражданство. Конечно, если бы ее родители подали соответствующее заявление.
Неудивительно, что в Канаде очень популярен беби-туризм. Что уже начинает вызывать недовольство у многих канадцев. А в аэропортах специальные контролеры могут вызвать иностранку на беседу, если очевидно, что она прилетела в страну на последнем сроке беременности.
Впрочем, беременные, прибывающие в Канаду за легким гражданством для ребенка, не всегда понимают, что его паспорт не поможет решить их собственный эмиграционный статус. Как только у родителей закончится виза, они должны будут покинуть страну вместе с младенцем. Даже если ребенок канадец по рождению, он должен проживать с мамой и папой и только по достижении совершеннолетия может вернуться на свою канадскую родину.
К слову, о полетах. Меня часто спрашивают, была ли мысль приехать рожать в родную Беларусь. Конечно, идея отдаться в руки наших надежных врачей не покидала меня почти до последнего дня беременности. Но мы решили избежать тяжелых перелетов и рискнули. В итоге очень благодарны Канаде и нашей акушерке Ольге за замечательный опыт и нашего беби, который вернется домой маленьким канадским белорусом.
Автор: Елизавета Мицкевич