Фобия – это интенсивный страх определенных объектов или ситуаций, приводящий к устойчивому их избеганию. Например, если человек испытывает сильный страх при посещении стоматолога, но преодолевает его и регулярно лечит зубы, то о фобии как о психическом нарушении речь не идет: нет избегания и связанных с ним жизненных ограничений.
В современной науке доминируют так называемые биопсихосоциальные представления о психических нарушениях, в том числе о фобиях. Легко увидеть, что слово «биопсихосоциальный» состоит из трех частей, которые и отражают основные причины фобических расстройств. Таким образом, фобия возникает вследствие совместного влияния трех факторов: биологического, психологического и социального, - которые еще и взаимодействуют между собой, усиливая или ослабляя вклад каждого в отдельности, поэтому биопсихосоциальные модели называют системными.
Биологические причины фобий сложны и связаны с биохимическими особенностями работы мозга; в частности, важная роль в регуляции возбуждения в мозге отводится так называемой ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). ГАМК – это нейротрансмиттер (вещество, посредством которого передаются импульсы между нейронами), оказывающий успокаивающее воздействие на нервную систему. Таким образом, у людей, склонных к реакциям страха, наблюдается недостаточность ГАМК, которая может быть связана с генетическими причинами, а также с длительным стрессом либо воздействием токсичных веществ.
Однако одна только биологическая уязвимость не может привести к развитию фобии. Психологические причины фобий описываются разными психологическими школами по-разному. Так, например, психоаналитики полагают, что формирование фобии символизирует внутриличностный конфликт, возникший на определенной стадии психосексуального развития (вспомним описанный Фрейдом «Случай маленького Ганса», в котором страх мальчика быть укушенным белой лошадью интерпретируется как смещение страха быть наказанным отцом за желание близости с матерью). Другой взгляд на психологические причины фобий предоставляют когнитивные теории («когнитивный» - связанный с мыслительными процессами). В этих теориях фобия рассматривается как следствие искаженных оценок последствий воздействия объекта страха, например так называемой «катастрофизации»: «я этого не вынесу, это убьет меня».
Социальные причины, как правило, связаны с пережитыми на протяжении психотравмирующими и стрессовыми ситуациями, которые могут выступить пусковыми стимулами для развития фобий (укус собаки в детстве, перенесенная тяжелая болезнь, сообщения в СМИ о высоком риске онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний). Эти пусковые стимулы могут запустить развитие фобии только при наличии так называемых «диатезов» (предрасположенностей) со стороны биологических и психологических особенностей конкретного человека. Таким образом, причины фобий системны, и сведение их к какому-то одному фактору было бы некомпетентным и необоснованным.
Мария Падун, кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории психологии посттравматического стресса Института психологии РАН
Посмотрите также лекцию о культурных различиях в регуляции эмоций.