Зубная или дентальная эрозия представляет собой прогрессирующую и необратимую потерю внешнего жесткого слоя структуры зуба. Это в первую очередь вызвано химическим процессом и не включает бактериальное вовлечение. Эрозия зубов не только влияет на эстетический вид зубов, но также приводит к стоматологическим осложнениям, таким как гиперчувствительность и постепенное разрушение пораженных зубов.
Доступная патофизиология дентальной эрозии
Структура зубов состоит из различных слоев. Эмаль является самым твердым и самым внешним слоем структуры зуба. Эмаль состоит из карбонатного гидроксиапатита кальция. Эмаль имеет рН около 5,5, что обычно сбалансировано со слюной. Основная роль слюны заключается в нейтрализации кислот и поддержании правильного уровня рН в ротовой полости.
После потребления продуктов питания или напитков снижается рН ротовой полости, что делает эмаль зуба тонкой и мягкой в течение короткого периода, приводящей к потере ее минерального состава. Слюна играет решающую роль в течение этого времени и нейтрализует потерю минерального состава эмали в процессе реминерализации и нейтрализации рН. В ситуациях, когда в полости рта происходит частое воздействие кислот, pH слюны становится слишком кислым, и эмаль не восстанавливает потерянное минеральное содержание, что приводит к постепенной и, в конечном итоге, к постоянной потере, которая называется эрозией зубов.
Признаки или симптомы эрозии зубов
Существует широкий спектр признаков, связанных с эрозией зубов, которые обычно зависят от стадии эрозии. Вот некоторые из общих признаков:
1. Болезненное ощущение от потребления сладостей или горячих и холодных напитков и продуктов питания. Этот знак обычно присутствует на ранней стадии эрозии зубов.
2. Желтоватый вид зубов, который возникает из-за воздействия дентина.
3. Зубы становятся негладкими, треснутыми или со сколами.
4. Появление канавок на поверхности зуба.
Эрозированный зуб становится более склонным к кариесу и прогрессирует его - он проникает в более глубокие участки зуба. Когда кариес достигает нерва зуба, ощущения становятся чрезвычайно болезненными. Глубокий кариес может дополнительно привести к осложнениям, таким как абсцесс и др.
Причины эрозии зубов
Эрозия зубов приводит к растворению минерализованной структуры зубов, которая возникает из-за контакта с кислотами, находящимися во рту. Существует много причин, по которым кислоты находятся в полости рта. Эти причины эрозии широко классифицируются по внешним и внутренним составляющим, как описано ниже:
Внешние причины
Эрозия структуры зуба из-за внешних причин обусловлена, прежде всего, проникновение кислот через внешние источники. Основными внешними факторами являются привычки питания, образ жизни или профессиональная деятельность, которые постепенно поражают отдаленные части зубов из-за высокого кислотного воздействия. Некоторыми внешними источниками, ответственными за эрозию зубов, являются:
1. Напитки с низким значением pH. Напитки, такие как холодные напитки и фруктовые соки, обычно имеют низкое значение рН, которое колеблется от 2,0-3,5. Частое потребление этих напитков вызывает появление агрессивных кислот и делает зубы более склонными к кислотному воздействию. Согласно исследованиям натуральные фруктовые соки, газированные безалкогольные напитки, как было установлено, увеличивают риск эрозии зубов.
2. Определенный образ жизни. Частое потребление кислых фруктов и витаминных напитков является еще одной важной причиной эрозии зубов. Например, спортсмены, выполняющие тяжелые физические упражнения, часто употребляют «спортивные» напитки - что, в свою очередь, увеличивает вероятность эрозии. Кроме того, снижение выделения слюны и обезвоживание являются другими факторами, способствующими эрозии.
3. Профессиональная деятельность. Работники, которые работают на заводах, особенно по производству удобрений, аккумуляторов склонны к эрозии. Сообщалось также об эрозии у пловцов, которые долгое время остаются в хлорированной воде. Хлорированная вода также имеет пониженное значение pH, приводящее к постепенной потере зубной структуры.
4. Потребление определенных лекарств. Лекарственные средства, которые являются кислотными по своему составу, также приводят к эрозии зубов. Прямой контакт этих лекарств или жевание их в течение более длительного периода может привести к повреждению эмали. Некоторые примеры - это лекарства с высоким содержанием витамина C или других кислот.
Внутренние причины
Внутренние причины возникновения эрозии зубов возникают, когда источник кислоты находится внутри тела и влияет на структуру зуба. Многие медицинские состояния несут ответственность за появление очагов эрозии. Ниже приведен список условий, которые могут вызвать рефлюкс (попадание) кислоты в полости рта.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Во время болезни ГЭРБ происходит выброс кислот, которые в основном вырабатываются в желудке. У пациентов, страдающих желудочно-кишечным заболеванием ГЭРБ, кислоты проникают в полость рта даже ночью. Это в основном влияет на задние зубы, и регулярное воздействие кислот «смывает» наружный слой эмали. Кроме того, зубы не защищены естественным образом слюной, прежде всего потому, что слюнотечение и глотание ограничиваются в положении лежа на спине.
Другими условиями, повышающими внутрибрюшное давление, являются беременность и ожирение, которые также усиливают кислотный рефлюкс во рту.
6. Булимия
Нервная булимия - это расстройство питания, при котором человек совершает самоиндуцированную рвоту после потребления пищи. Это расстройство в основном существует у женщин, которые стремятся поддерживать желаемый вес. Существует типичная потеря эмали на лингвально-небной части передних верхнечелюстных зубов, прежде всего из-за выброса кислот на передние зубы из-за самоиндуцированной рвоты.
7. Чрезмерное потребление алкоголя
Алкоголизм может приводить к частым эпизодам рвоты, приводя тем самым к чрезмерному рефлюксу кислот из желудка. Стоматологическая эрозия также прогрессирует у пациентов с алкоголизмом, которые потребляют сильно кислые напитки. Одно исследование показало, что эрозия зубов наблюдалась у 92% из 37 пациентов, которые страдали алкоголизмом.
Спасибо, что читаете нас! Поддержите наших авторов оценкой. Подписывайтесь на новые материалы нашего канала.