Симптомы заброса желчи
Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.
На этой стадии больной может чувствовать:
- кислую отрыжку;
- изжогу;
- тошноту;
- чувство горечи во рту;
- боли и тяжесть в эпигастрии;
- метеоризм;
- жар и потливость после еды.
Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.
Диагностика
Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:
- ФГДС с забором содержимого на биопсию;
- в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
- УЗИ;
- контрастную рентгенографию с барием.
Лечение желчного рефлюкса
Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.
Задача терапии - нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.
- Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики - Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
- Регулируют кислотность желудочного секрета антациды - Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
- Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
- Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
- Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
- Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.
Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота - урсофальк.
Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.
Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.
Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.
Хирургическое лечение
Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.
- Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция - лапаротомия.
- Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.