Попадание желчи в желудок (заброс) – распространенный симптом гастродуоденального рефлюкса. Желчь у здорового человека проходит из печени направленно в двенадцатиперстную кишку, откуда перетекает в дальнейшие отделы кишечника.
Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону - желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье.
Желчь и процессы с ней происходящие
Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.
Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.
Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.
Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше - в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем - патология.
Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца - это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.
Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер -
привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном - что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.
По каким причинам это может произойти:
- расслабление сфинктера;
- нарушение моторики тракта;
- перенесенные операции;
- хроническая дуоденальная непроходимость;
- рубцы сфинктера;
- наследственность;
- хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
- удаление желчного пузыря;
- лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
- образования в ЖКТ.
Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок - развивается заброс.
Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:
- при переедании;
- при употреблении тяжелой еды;
- излишнем запивании пищи водой;
- при курении во время еды;
- сильных физнагрузках после еды;
- длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
- ожирение (жир может давить на дуоденальную область).