Виды тонометров
Тонометры для измерения артериального давления, делятся на три вида:
- механические
- электронно-механические
- электронные
Наименьшую погрешность при измерении давления, как ни странно, дают именно механические тонометры, ввиду простоты своей конструкции и точным сфигмоманометрам (прибор со шкалой фиксации давления). Механические тонометры не имеют электроники и компрессора, а замеры фиксируются на механической шкале сфигмоманометра. Механические тонометры обязательно комплектуются стетоскопом (прибор для прослушивания пульса).
Электронно-механические тонометры комплектуются электронным блоком фиксации показаний, но воздух в манжету закачивается и стравливается вручную, с помощью груши-нагнетателя. Подобные тонометры могут иметь электронный датчик пульса, встроенный в электронный блок фиксации. В этом случае, тонометр не комплектуется стетоскопом.
Электронные тонометры полностью автоматизированы, и не нуждаются в комплектации грушей-нагнетателем и стетоскопом. Они состоят лишь из электронного блока фиксации, соединенного с манжетой резиновой трубкой.
Механические тонометры: нюансы и выбор
Механические тонометры являются самыми точными приборами и имеют минимальную погрешность при измерении давления. Но, нужно иметь в виду некоторые нюансы. Если вы обладаете большим опытом измерения давления, то вам следует приобретать именно механический тонометр. Всё дело в том, что измерение давления на подобном приборе, требует определенных навыков. Нужно уметь стравливать воздух с такой скоростью, чтобы рука еще не успела затечь от сдавливания манжетой, но при этом успеть засечь стетоскопом начало пульса (систолическое давление) и окончание пульса (диастолическое давление). Не у всех замеры получаются с первого раза. К тому же, нужно обладать хорошим слухом, чтобы услышать пульс через стетоскоп.
При выборе тонометра, следует обратить внимание на важные детали.
Стетоскоп должен быть только металлическим. Все новомодные китайские изделия из пластика, привлекают лишь своей низкой ценой. Но, они быстро выходят из строя, разочаровывая владельца своей недолговечностью.
Манжета должна быть выполнена из тонкой резины, или прорезиненной ткани. Современные китайские флокированные манжеты из ПВХ, очень недолговечны. Со временем ПВХ грубеет и манжета существенно снижает чувствительность прибора. А по сгибам и на швах манжета быстро трескается и выходит из строя. Конечно, можно купить манжету отдельно, но стоит знать, что манжеты различаются не только по размеру, но и по объему воздуха. И при комплектации тонометра, максимальный объем воздуха в манжете тоже необходимо учитывать.
Трубки должны быть выполнены только из резины. Хлорвиниловые трубки быстро согнутся,потрескаются по сгибам и выйдут из строя.
Груша-нагнетатель тоже должна быть выполнена из резины. А клапан стравливания воздуха должен быть металлическим, резьбовым. Бывает клапан без резьбы, который срабатывает от нажатия пальцем. Но, медленно и плавно стравливать воздух таким клапаном невозможно, а значит, замеры будут затруднены и неточны. Резьбовой же клапан, дает неограниченные возможности по регулировке плавности стравливания воздуха, в широких пределах.
Сфигмоманометр может быть выполнен из любого материла. Выбирайте прибор с крупной, хорошо различимой шкалой, чтобы замеры были максимально точными.
Электронно-механические тонометры
Электронно-механические тонометры не имеют существенного отличия от механических тонометров. Различие между приборами лишь в том, что роль сфигмоманометра выполняет электронный блок. Поэтому, выбор данного прибора осуществляется, опираясь на знания, описанные выше.
Электронные тонометры: типы и предназначение
Электронные тонометры обладают большим коэффициентом погрешности по отношению к механическим. Но, они гораздо удобнее в использовании. Роль стетоскопа выполняет встроенный в прибор магнитный датчик, который фиксирует границы начала и окончания пульса. От точности этого датчика, зависит погрешность измерений прибора. Нагнетание и стравливание воздуха, выполняет компрессор, который управляется электронным блоком. Нужно особо отметить, что погрешность прибора увеличивается по мере старения элементов питания тонометра (батареек). Необходимо своевременно заменять элементы питания.
Советы по выбору манжеты и трубок для механического тонометра, необходимо применять и при выборе электронного прибора. Электронные тонометры бывают двух видов: с манжетой на предплечье и с манжетой на запястье.
Тонометр с манжетой на предплечье обладает более высокой точностью замеров, по сравнению с запястной манжетой. Такой прибор рекомендуется для ежедневного использования. Тонометр с манжетой на запястье обладает высоким коэффициентом погрешности, и используется как дорожный вариант. В виду его малогабаритной конструкции, тонометр удобно брать с собой в поездки или походы, но надеяться на высокую точность измерения не стоит. Его удобно применять для выяснения общей клинической картины, в поездке.
Сейчас на рынке появились электронные тонометры, в которых используется пьезо-керамический вакуумный датчик. Такой датчик обладает высокой чувствительностью, благодаря которой достигается высокая точность измерений, сравнимая с механическими тонометрами. Управляет всеми элементами тонометра, интеллектуальная процессорная система. Первыми на рынок выпустила подобные тонометры фирма "Omron", но, стоимость таких приборов пока еще неоправданно высока.
Какой тонометр выбрать
Если вы обладаете большим опытом использования механических тонометров, и хотите получать высокую точность замеров, то стоит приобрести именно механический тонометр. Такие приборы очень надежны, точны и долго прослужат.
Электронно-механические тонометры приобретать не рекомендуется. Они стоят дороже механических, но не имеют никаких ощутимых удобств в использовании.
Если у вас нет большого опыта и вы привыкли измерять давление быстро, не обращая внимание на высокую точность показаний, то стоит приобрести электронный тонометр с манжетой на предплечье. Такие приборы удобны в использовании и достаточно надежны. Но, электронный тонометр нужно приобретать только от именитых производителей.
Статья подготовлена врачом терапевтом, Тутаровой Е. Ю.
