Давление измеряется на обеих руках
Многие врачи совершают серьезную ошибку, измеряя давление только на одной руке, чаще на левой. Измерение артериального давления именно на левой руке, оправдано с медицинской точки зрения, так как у здорового человека, оно немного выше, чем на правой. Но, при этом упускаются из вида особенности физиологии организма, и возможные болезни сосудистой системы. Необходимо запомнить золотое правило - артериальное давление всегда измеряется на обеих руках. Достоверными следует считать самые высокие показатели тонометра.
Повторные замеры дадут разные показания
Повторный замер на одной и той же руке, можно проводить только спустя некоторое время. В противном случае, с каждым новым замером, тонометр будет фиксировать разные показания давления - давление будет существенно заниженным. Это происходит из-за нарушения циркуляции кровотока во время первичного замера. Манжета сильно сжимает артерию, полностью перекрывая кровоток. Для того, чтобы к артерии вернулась прежняя эластичность и просвет кровотока полностью восстановился, необходимо минимум 10 минут. Поэтому, повторные замеры давления следует проводить через 15 минут после предыдущего замера.
Здесь следует отметить, что повторный замер на одной и той же руке возможен, если используются разные типы тонометров. Например, ранее вы измерили давление на левой руке с помощью кистевого тонометра. При этом, эластичность и кровоток артерии в районе предплечья не пострадали. В этом случае допускается повторный замер давления на левой руке с помощью плечевой манжеты. И наоборот: если вы уже измеряли давление с помощью плечевой манжеты, то повторное измерение кистевым тонометром допускается не ранее чем через 15 минут от предыдущего измерения.
Когда не следует измерять артериальное давление
- Сразу после пробуждения или отдыха. Когда тело длительное время находится в горизонтальном положении, ритмы сердца снижаются и давление кровотока уменьшается. Давление в этом случае, будет ниже ваших средних показателей. Замеры лучше проводить через 20-30 минут после отдыха или пробуждения.
- После физических нагрузок. Давление будет значительно выше ваших средних показателей. После сильных физических нагрузок измерение давления следует проводить через 1 час. После средних и легких физических нагрузок, замеры давления допускается проводить через 30 минут.
- После приема пищи. Во время пищеварительного процесса, особенно при переедании, сердцебиение учащается, а кровоток усиливается. Давление будет значительно выше ваших средних показателей. Измерение давления следует проводить не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
- Во время стресса, волнения, состояния дискомфорта. Давление будет выше ваших средних показателей. Допускается замер давления в данном состоянии, если требуется зафиксировать показатели AD, например, для приема лекарств. В ином случае, замер давления следует проводить не ранее, чем через 1 час после того, как вы успокоитесь.
- При заходе с холода, например, с улицы, в холодное время. Сосуды и артерии, в этот момент, сужены и находятся в состоянии легкого спазма. Замер давления рекомендуется производить не ранее, чем через 30 минут после смены температурного режима.
Как правильно измерять артериальное давление
- Займите удобное вертикальное положение на стуле со спинкой. Спиной облокотитесь на спинку стула и посидите в спокойном и расслабленном состоянии 1-2 минуты.
- Ноги должны быть слегка разведены в стороны и располагаться перпендикулярно поверхности пола. Не скрещивайте их и не заводите под сидушку стула.
- Руки должны быть расположены на поверхности стола так, чтобы они были слегка согнуты в локтях, примерно под 90 градусов.
- Измерение давления лучше начинать именно с левой руки. Наденьте манжету тонометра на левое предплечье так, чтобы нижний край манжеты был выше локтевого сгиба на 2-3 сантиметра. При этом, сама манжета должна быть примерно на линии сердца. Рука слегка согнута в локте, примерно под 90 градусов.
- Резиновая гибкая трубка, выходящая из манжеты, должна располагаться на внутреннем сгибе локтя, напротив артерии. Обычно, манжета имеет специальную метку, в виде точки или треугольника, которая должна располагаться на внутреннем сгибе локтя. Если такой метки нет, то ориентируйтесь по резиновой трубке.
- Не затягивайте манжету слишком сильно. Между манжетой и рукой должен проходить указательный палец с легким сопротивлением. Рука не должна ощущать давление затянутой манжеты, пока она не накачена воздухом.
- Сделайте глубокий вдох и медленный выдох. После этого произведите замер давления.
- Во время замера давления, не шевелитесь и не разговаривайте. Старайтесь сидеть расслаблено и без движений, делая не слишком глубокие вдохи, медленно выдыхая. Рука должна быть обездвижена и расслаблена, кисть в расслабленном состоянии, без сжатия в кулак.
- Произведите аналогичный замер давления на правой руке и сравните показания, принимая во внимание максимальные показания тонометра.
- Через 15 минут, повторите замеры давления и сравните показания. Они не должны существенно отличаться от предыдущих показаний.
Статья подготовлена врачом терапевтом, Тутаровой Е. Ю.
