Все пластические операции на лице. Часть 2. Ринопластика и септопластика. Первая часть -"Блефаропластика и круговая подтяжка" - вот тут
Одна из самых сложных, самых чреватых последствиями операций в пластической хирургии - это ринопластика.
Когда я вижу фото людей, "сделавших носы", я всегда ёжусь - потому что хорошо представляю, как им было сначала страшно, потом больно, и только потом, не скоро, можно было похвастаться новыми красивыми носами.
Считается, что исправлять именно нос нужно ложиться, когда совсем невмоготу. Потому что неправильные руки врача влияют на главное - наше дыхание. И хорошо, что в последнее время все чаще и чаще пластические хирурги "делают носы" под строгим контролем врача-отоларинголога.
Но всё равно - к ринопластике нужно очень тщательно подготовиться.
Что именно исправляет ринопластика?
Проще сказать, что она не исправляет. Пациенты часто недовольны любым носом - хоть картошкой, хоть орлиным:
Ринопластика показана тем, кто хочет:
Исправить горбинку - самый частый случай.
Сделать тоньше переносицу
Скорректировать седловидную форму носа (нос «уточкой»).
Исправить боковое искривление носа – врачи насчитывают до четырех степеней боковой деформации
Уменьшить слишком большой, нарушающий пропорции лица нос
Изменить форму кончика носа
Улучшить форму крыльев носа и ноздрей
Укоротить нос.
А ещё - исправить затруднения носового дыхания – но это уже септопластика, и о ней позже.
Типы ринопластики
Если вы собираетесь на ринопластику, у вас голова идет кругом от терминов. Разберёмся по порядку. Существует открытая, закрытая ринопластика и даже безоперационная (на самом деле это почти миф).
Открытая ринопластика
Открытую ринопластику делают, если необходимо кардинально изменить нос - например, исправить последствия неудачной операции или травмы. Разрезы делаются как в полости носа, так и в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая разделяет ноздри.
Кроме разреза мягких тканей, манипуляции на носовых костях и хрящах носа в случае закрытой и открытой ринопластики идентичны.
Закрытая ринопластика
При закрытой ринопластике хирург делает один или несколько разрезов, отделяя кожу носа от носовых костей и хряща.
После этого врач может легко менять их форму, удалять излишек хряща или кости, наращивать объём, чтобы достичь желаемой формы.
Например, чтобы немного сузить нос, хирург может удалить хрящ в области спинки носа. Удаление выступающих частей костей носа проводится с помощью долота. И пациенты рассказывают о крайне неприятных чувствах при работе хирурга - мягко говоря. Пишу это для того, чтобы знать, к чему готовиться.
После того, как хирург изменил форму костей носа и хрящей, он сшивает обратно разрез мягких тканей - если он был.
Микроринопластика
Пока эту методику практикует в клинике Сергея Блохина доктор Соломон Абрамян. Пишут, что операция намного более щадящая и всё быстрее заживает. Но за инновации, как всегда, приходится платить - операция стоит 500 тысяч рублей.
Безоперационная ринопластика
В принципе это - почти миф, которые усиленно втирают публике некоторые хирурги и косметологи. Если вы встретите где-то упоминание "моделирования хрящевой ткани путем размягчающих костную ткань уколов" - бегите, не оглядываясь. В лучшем случае вы будете пару недель мучиться с пластмассовой конструкцией в носу.
Зато о контурной пластике в области носа есть много хороших отзывов.
Я и сама видела результаты - у подруги-косметолога носик "уточкой" спрямился и стал более аристократично выглядеть.
Специалисты утверждают, что контурной пластикой можно исправить много небольших недостатков носа. Для выравнивания спинки носа хорош Радиесс, потому что это - препарат на основе гидроксиапатита кальция, он абсолютно биосовместим, никуда не мигрирует , не вызывает отторжения и гипоаллергенен.
На всякий случай почитайте подробную статью об ощущениях и эффекте от этой процедуры (там и фото есть).
Но, вообще, незаинтересованные специалисты стараются по возможности отговорить тех, кому нужен чисто эстетический эффект от ринопластики.
Септопластика
В клинически обоснованных случаях - когда нужно исправить искривленную перегородку - с решением проблем с носом отлично справляется септопластика. Намного менее травматичная, с большим числом успешных результатов, понятная операция.
К тому же септопластика стоит до 100 тыс. рублей, тогда как рино - в районе 300 тысяч.
Септопластика - серьезная пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Во время этой операции корректируют или удаляют хрящевую или костную ткань. Наружных разрезов при этом не делают - весь доступ происходит через ноздри.
Септопластику назначают пациентам, у которых есть вот такие показания из-за искривленной перегородки носа:
· ринит, гайморит, переходящие в хроническую форму;
· заложенность в ушах, отит, вплоть до ухудшения слуха;
· учащение случаев носового кровотечения;
· сильный храп;
· головные боли;
· снижение либо полное отсутствие обоняния
Результаты септопластики не видны снаружи, но внутри эта операция производит революционные изменения - люди как будто открывают мир заново, когда начинают дышать полной грудью.
Септопластика тоже проводится разными способами:
Эндоскопическая септопластика характеризуется минимальным рассечением тканей.
Нитевая септопластика - это вживление в хрящевую ткань перегородки специально армирующего материала. Какие тут плюсы - я не поняла. Пишут о ней мало - привожу просто для того, чтобы показать - бывает и такое.
Лазерная септопластика - считается самой бескровной, но подходит для решения не всех проблем:
Бывает ещё радиоволновая септопластика - пишут, что из-за антибактериального воздействия высокочастотных радиоволн и ровного разреза намного быстрей проходит реабилитация. Делают её на аппарате "Сургитрон". Такой же эффект даёт ультразвуковая септопластика.
Реабилитация
Надо понимать, что после ринопластики и септопластики придется довольно долго ходить с тампонами в носу и дышать ртом. Те, кто не готов вооружиться терпением минимум на две недели, потому пишут страшные статьи "Ринопластика: Что мне пришлось пережить".
Придётся очень четко соблюдать предписания врача - их много:
· Отказаться от ношения очков,
- Исключить слишком горячую и слишком холодную , а также пересоленную еду;
· Отказаться от курения на 30 дней, как до, так и после операции. Могут быть осложнения вплоть до некроза;
· Совсем исключить физические нагрузки. К любительским занятиям спортом можно вернуться через 2 месяца, профессиональным — не менее, чем через 6 месяцев;
· 2 месяца нельзя загорать и ходить в баню и солярий;
· Первые недели нельзя спать на боку и животе, надо стараться не смеяться, не чихать и не кашлять.
Категорически противопоказана рино- и септопластика пациентам до 18 лет, у которых еще не сформировалась костно-хрящевая ткань.
Но, если вы уверены, что вам всё-таки необходимо эстетическое вмешательство в нос, прислушайтесь к мнению большинства врачей и прошедших через операцию пациентов - они в один голос советуют делать либо риносептопластику, либо ринопластику строго под контролем оторларинголога. Иначе вы рискуете нарваться на серьезные проблемы с дыханием.
А что касается выбора врача - то тут, как нигде, важно переговорить с несколькими специалистами.
Те, кто делал рино- и септопластику, советуют не увлекаться картинками на компьютерном моделировании, которое вам предложат, а сосредоточиться на фото "до" и "после". Причем, особенное внимание нужно обращать на фото анфас. Если вдруг в портфолио хирурга такие фото отсутствуют, это должно насторожить - потому что красивый профиль показать проще.
И - это касается уже всех пластических операций - лично я считаю, что пациент просто обязан быть дотошным и внимательным, не стесняться задавать вопросы, не считать себя обязанным идти оперироваться вот к этому врачу, если уж ты сходил к нему на консультацию. Постараться узнать о враче как можно больше. И если хоть какие-то поводы сомневаться - искать дальше.
Уж очень много страшных историй бывает у пациентов, которые пострадали.
Я не буду тут их копировать - и не призываю доверять всем без разору, так как среди хирургов очень распространено дискредитировать друг друга путем публикации негативных отзывов. Но чтобы досконально разобраться в вопросе и возможных последствиях - запустите поиск по словам "неудачная ринопластика отзывы". Мне кажется, это необходимо всем, кто собирается оперироваться.
А заодно и удачные фото посмотрите - вдохновляться тоже чем-то нужно.