Периодически в новостях проскакивают известия о новых вспышках кори то тут, то там. Насколько всё плохо? И когда уже корь победят? Собрала воедино несколько ответов на насущные вопросы по теме.
Так как дела? Эпидемия?
Роспотребнадзор говорит, что «ситуация неблагополучная». Причем уже три года как. Но в России всё лучше, чем за рубежом. Болеют в основном в Сербии, Украине, Грузии, Греции. Также не всё гладко в Румынии, Италии, Черногории и Франции.
В России всё получше: у нас больных примерно в 50 раз меньше, чем в каждой из стран первой четверки и в 4 раза меньше, чем в последних четырех. Если в цифрах — у нас болеют примерно 13 человек на каждый миллион. То есть, где-то 2 тысячи наших соотечественников прямо сейчас покрылись специфической красной сыпью, температурят и хондрят. Не то, чтобы очень много в масштабах страны, но и не очень мало.
Что делать?
Единственный способ уберечь себя от проблем с корью — сделайте прививку (если вы еще не вакцинировались и не болели). Не можете найти сведений в медицинской карте, а родители не помнят, какие инфекции у вас были в детстве — не сомневайтесь и требуйте у врача направление в прививочный кабинет, повторная прививка не навредит. Доктор может предложить предварительно сдать анализ на напряженность иммунитета к вирусу кори, но это не обязательно: за границей врачи рекомендуют вакцинироваться без оглядки на этот тест.
Кстати, поставить прививку до 35 лет можно бесплатно по полису ОМС. Анализ на напряженность иммунитета тоже входит в перечень страховых услуг, но с ним чуть сложнее: считается, что только врач определяет, когда он целесообразен, а когда — прихоть пациента.
А, может, просто избегать контакта с больными?
Увы, нет. Корь — одна из самых заразных инфекций, с которыми сталкивается современный человек. Чтобы подцепить вирус, достаточно просто пройти мимо больного. И заковырка в том, что у кори очень длинный — до двух недель — инкубационный период. А распространяться вирус начинает еще до того, как зараженный человек почувствует себя плохо. Другими словами, если завтра вашего коллегу госпитализируют из-за кори, через две недели в больницу попадет каждый работник офиса, кто не был привит. А также каждый работник из офисов с соседних этажей, все соседи и дети в детском саду, куда коллега отводил своего ребенка.
То есть, если я контактировал с больным, то точно заболею?
В случае, если у вас нет прививки — да. Но тут есть одна лазейка: противокоревой иммуноглобулин. Это не прививка, а уже готовые антитела против кори, если ввести их вскоре после контакта с зараженным человеком, то вероятность заболеть значимо снизится. Правда, такая защита работает только два месяца: ведь это чужие антитела, что-то вроде армии миротворцев, которая не учит своим трюкам внутренние войска организма. Но два месяца — достаточный срок, чтобы вакцинироваться от кори и натренировать собственный иммунитет.
Противокоревой иммуноглобулин обычно есть в государственных больницах, также его можно заказать в аптеке за свой счет. Но вводить такой препарат имеет смысл только в случае, когда вспышка кори в вашем районе официально зарегистрирована: у иммуноглобулина есть неприятные побочные эффекты, да и стоит он недешево.
Чем чревата корь?
Обычно — ничем. Даже в странах со слабым здравоохранением, где больным не оказывают никакой помощи, от этой инфекции умирает 3-6% больных (на самом деле, все-таки немало, у гриппа этот показатель равен 0,16%). Но взрослые могут болеть так же тяжело, как и дети. В редких случаях корь приводит к энцефалиту, глухоте, гепатиту. И, что важно, от кори нет лекарства: врачи помогут только справиться с симптомами и частично — с осложнениями. Но иногда и они бессильны: именно поэтому в новостях периодически всплывают истории про гибель детей и взрослых от кори.
Почему мы никак не победим корь?
Из-за того, что не все ставят прививки. Корью болеют только люди, то есть, теоретически, если бы все из нас были вакцинированы, вирус бы исчез в тот момент, когда бы выздоровел последний зараженный человек. Именно так в 1977 году произошло с натуральной оспой: сегодня ее возбудителя в естественных условиях не существует.
Но мы никак не можем добиться такого результата: часть людей не привита из-за противопоказаний (но счет идет на 1-2% от всей популяции), часть — из-за недоверия к вакцинации, часть — из-за проблем с поставками вакцин. Поэтому все вспышки кори, которые мы сейчас наблюдаем в каком-то смысле расплата за неорганизованность и недостаточную популяризацию вакцинации.
У меня есть еще вопросы!
Спросите у инфекционистов. Например, рекомендую канал H-Clinic, там в принципе чаще и подробнее, чем я рассказывают про инфекции, с которыми рискует столкнуться каждый из нас.