Ботокс - один из самых обросших мифами препаратов в косметологии. Если хотят обругать филлеры - говорят: "наколола лицо ботоксом". Если хотят обругать ботокс, говорят: "у тебя будет мертвое лицо".
У мифов есть основания - но совсем другие.
Для правильного введения ботокса нужно иметь очень хорошее знание анатомии и вообще - полноценное медицинское образование. Уродуют лица (хорошо, что ненадолго) - именно косметологи-незнайки, решившие срубить быстрых уверенных денег. Вот их незадачливые пациенты потом и рассказывают страшные истории о ботоксе.
Напомню, что я не доктор, а потребитель, поэтому всё, что я пишу про процедуры, нужно проверять у своего врача - я могу не знать каких-то медицинских аспектов, особенно применительно к вашему лицу. Но поскольку я давно общаюсь с довольно большим кругом специалистов - и потребителей - то считаю возможным делиться своим и чужим опытом.
1. Ботокс - капелька истории
О том, что препараты ботулотоксина состоят из нейротоксина и блокируют нервно-мышечную передачу написано во всех википедиях на всех языках мира.
Историю изобретения ботокса тоже перевирают по-всякому, но мало кому известно, что его титульный производитель фирма Allergan...
...была обычной семейной аптекой в Лос-Анжелесе. В 70-х годах прошлого века ее владелец Гевин Герберт - изобретатель препарата от конъюктивита - искал для своего предприятия местечко, где сможет отдавать поменьше налогов.
В результате бурных поисков Гевин организовал производство в небольшом ирландском городке Уэстпорт, а в 1991 году вытащил призовой билет, купив права на препарат "Окулинум" и переименовав его в Botox.
А уже в 2015 году фармацевтический концерн Actevis купил ирландского производителя Allergan вместе с ботоксом за $66 млрд. Сейчас ботокс производят в Уэстпорте, Ирландия для всего мира и Ирвине, США - для Америки.
И жители Уэстпорта вполне себе не бедствуют:)
2. Как действует
Мы остановились на том, что врач, который колет в лицо ботокс, должен отлично знать, что наше лицо представляет собой под кожей - и в какие точки ему необходимо попасть, чтобы избавить нас от целой кучи морщин.
Как объяснила мне по-простому моя косметолог - наши мышцы все "хвостатые", и для правильного эффекта (чтобы расслабить мышцу) нужно попасть в этот самый "хвост". Тогда именно эта мышца будет парализована правильно.
3. Как это происходит в жизни
Прежде чем идти колоть ботокс, нужно как следует познакомиться с собой.
А точней - со своей собственной мимикой: построить рожи перед зеркалом, попросить близких сфотографировать себя в неожиданные моменты (селфи не прокатят) - чтобы понять (кроме шуток): какие движения лица вам дороги, а без каких вы вполне можете обойтись.
Вот личный пример, которым я до колик насмешила своего косметолога, а мне самой было не до смеха.
Я колю ботокс не часто и по чуть-чуть - но в этот раз собиралась в поездку за границей и мне хотелось супер-результатов.
И вот, на второй день поездки мы сильно ругаемся с мужем. Сами знаете, ругаться за границей еще противней, чем дома - некуда бежать. И тут я хочу нахмурить брови - а они не нахмуриваются! Я снова, а они - нет.
Ботокс встал. Он встает всегда неожиданно (но в среднем через неделю после укола).
У меня был, натурально, стресс - я еще с месяц привыкала к этому ограничению по мимике и злилась!
Некоторые говорят - это хорошо, отучишься хмуриться. Но я расценила для себя опцию хмуриться как критически важную, и с тех пор решила в межбровку ботокс не колоть. А другие способы избавиться от нахмуренности (филлеры) - известны не всем врачам, и это более тонкая работа - но результаты вполне достижимы.
Поэтому я и говорю - поймите, какая мимика для вас важна. Косметологу хочется сделать идеальную работу, он может и переборщить. Но вы должны ориентироваться только на себя и не стесняться настойчиво высказывать свое мнение.
После уколов (не особо болезненных) вам выдадут стандартный набор противопоказаний: не ходить в баню и на спорт 2 недели, не опускать вниз лицо в течение суток. И - важно - колоть гиалуронку тоже не раньше, чем через 2 недели. Анальгетики и антибиотики не приветствуются - всё это сокращает время действия препарата.
4. Какие побочные эффекты
Я слышала о неприятном эффекте маски у тех, кто не знает меры и бегает блокировать свое лицо, как только возникнет крошечная морщинка. Есть такие перфекционисты, что начинают колоть ботокс чуть ли не с 25 лет. Мне это кажется слишком.
Врачи говорят о том, что со временем ботокс держится дольше - если поначалу уходит месяца через 4, то потом - через год. Но я такого эффекта не замечала. Скорее, наоборот. А в последнее время вообще многие косметологи жалуются, что ботокс стал держаться по времени меньше очень у многих пациентов.
В среднем же называют вот такие побочки ботокса
- болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%),
- головная боль (2%),
- кровоизлияния в месте введения (6%),
- онемение в месте инъекции (менее 1%),
- аллергия (менее 1%),
- обратимое опущение верхнего века (0,14%),
- опущение бровей (менее 1%),
- двоение в глазах (2%),
- отёк век (0,14%).
Если ботокса слишком много лицо может стать неподвижным. Но в течение 3-4 месяцев мимика восстанавливается.
С ботоксом правило "вколи больше - будет держаться дольше" не действует. Рассосется он за одинаковые сроки, а жить с маской вместо лица будет неприятно.
Есть истории о том, что при неправильном введении ботокса у людей опускаются и "съезжают" на глаза брови, перекашивается лицо и о множестве других неприятностей.
И тут снова ответ - ищите опытного специалиста с высшим медицинским образованием (да, проверять диплом, если сомневаетесь). И первое, что он должен вам объяснить: что он предпримет, если что-то вдруг пойдет не так.
Я вот нигде не нашла информации про специфические антидоты, но ускоряют выведение ботокса - миостимуляция, солярий, сауна, массаж.
Даже, если вы сделали ботокс, а потом узнали о беременности, ничего страшного не случится. Специально беременным его делать не нужно, но уколы ботокса - не показание к аборту, это точно.
5. Как посчитать стоимость
В салонах очень криво называют цену на ботокс - в районе 300-350 рублей за единицу.
Но как рассчитать нужную для себя дозировку, прикинуть, сколько денег придется потратить?
На самом деле стоит один раз подсчитать стоимость лично своего ботокса - только так можно точно узнать его цену для себя. А вероятность того, что процедуру захочется повторить - очень высока. Потому что альтернативы все-таки пока не существует. Кстати, через неделю после укола (время "схватывания" ботокса) полагается прийти на коррекцию, которую вам должны сделать бесплатно.
6. И приятные новости
Пока врачи не разобрались с тонкостями введения ботокса, его кололи куда ни попадя. Вот тогда много лиц превратили в маски. Известны даже детективные истории, когда женщин подозревали в преступлениях из-за того, что они не могли проявить нужные эмоции из-за обездвиженного лица.
Но сейчас, когда практика применения препарата уже огромна, некоторые аккуратные косметологи весьма неплохо справляются с процедурой "botox full face". Эта процедура разглаживает не только лоб, но и "гусиные лапками", и даже - отчасти - с "годовыми кольцами" на шее. Всё за один раз.
Вывод:
При умелом выборе врача и личном чувстве меры испортить лицо ботоксом практически невозможно. Но самое главное, чтобы препарат был настоящий, правильной фирмы Аллерган.
А про другие препараты с ботулотоксином - Диспорт и Ксеомин, - я напишу позже, когда расспрошу про них врачей поподробнее.