Лекарства против ВИЧ могут предотвратить миллионы преждевременных смертей от СПИД, однако инфицированные люди вынуждены применять лекарства каждый день что, в совокупности с побочными эффектами, снижает их уровень жизни.
В настоящие время проходит вторая стадия клинических исследования двух препаратов антител против ВИЧ (3BNC117 и 10-1074) , способных полностью подавить развитие вируса. Если результаты подтвердятся на большей выборке пациентов, разработанные лекарства, могут значительно упростить лечение людей, не имеющих возможность проходить длительное и частое лечение, а так же снизить риск возникновения лекарственной устойчивости.
"Это действительно значительное продвижение", говорит Катерина Бар (Katharine Bar), вирусолог Университета Пеннсильвании. На фоне данных о все чаще возникающих резистентных штамах, провалов в исследованиях на животных, нередко можно было услышать мнения о том что такие лекарственные стратегии не имеют смысла.
Исследователи выбрали два антитела к ВИЧ что бы усилить эффект, расширив действие препарата на большее количество штаммов. На момент публикации в Nature, эти антитела были протестированы на 11 пациентах, проведена замена стандартной антиретровирусной терапии на применение данных антител, в результате основные показатели прогрессирования вирусной инфекции остались такими же, как и при стандартной терапии, для большинства участников. Так же в Nature Medicine опубликован материал о положительном применение данных антител у семи пациентов с тяжелым течением СПИД. Наилучшие результаты показали пациенты с чувствительностью к обоим антителам, при 3-х применениях ( 0-3-6 недели) терапевтический эффект сохранялся на протяжении нескольких месяцев после завершения лечения.
Особенно любопытны результаты двух участников испытаний, которые до сих пор не применяют АРВ-препараты, сохраняя при этом низкий уровень вирусных частиц в крови. Такие случаи хоть и являются достаточно редкими уже были описаны ранее, а данная выборка слишком мала что бы сказать определенно, обусловлено ли выздоровление действием антител, или случайным совпадением. Существует вероятность что лечение антителами вызывает эффект «вакцинации», так как сами антитела действуют значительно более короткое время.
Раннее исследование на обезьянах с данными антителами, так же выявили возможный эффект вакцинации. В этом эксперименте под руководством вирусолога Малкольма Мартина (Malcolm Martin) из Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний шесть животных, зараженных обезьяньей версией вируса СПИДа, контролировали инфекцию более 2 лет - намного дольше, чем можно ожидать от непосредственного действия антител. Исследователи также показали, что при искусственном подавлении некоторых типов
T-лимфоцитов произошел рецидив заболевания. Эти результаты могут свидетельствовать о усилении иммунного ответа Т-клеток после лечения антителами, что в свою очередь может являться причиной длительного терапевтического эффекта.
После проведения более масштабных испытаний и утверждения препаратов контролирующими органами они могут войти в широкую клиническую практику.
Оригиналы статей: Nature и Nature Medicine