Кость – единственный орган, который при повреждении восполняется не соединительно-тканым рубцом, а новой полноценной тканью. Чтобы повреждённые участки кости начали восстанавливаться, требуется её функциональная нагрузка – согласно Закона Вольффа, это вызывает её внутреннюю перестройку, носящую приспособительный характер.
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) разрушает костную ткань и сустав. Но головка бедренной кости отличается большой способностью к регенерации и пластичностью, она способна восстанавливаться без операции при правильном лечении. Метод безоперационного лечения АНГБК создаёт условия для управляемого восстановления формы и функций сустава.
Разгрузить тазобедренные суставы
Возникновение АНГБК часто связано с долгосрочным использованием высоких доз стероидных препаратов или чрезмерным употреблением алкоголя. Постоянное употребление кортикостероидов предшествует 35% случаев нетравматического АНГБК.
Первое правило лечения – стабильность нагрузки на тазобедренный сустав. При стоянии на одной ноге давление на головку бедренной кости – почти 2,5 массы тела. Бег, прыжки увеличивают нагрузку на неё ещё в несколько раз. А у больных АНГБК структура головки нарушена, поэтому при концентрации напряжений нагрузка становится больше, чем в норме, особенно на периферии омертвевшей части. Это вызывает её дальнейшее разрушение.
Снижение постоянной нагрузки оберегает поражённый участок кости от дальнейшего травмирования и позволяет запустить восстановительные процессы в костной ткани. Лечебная физическая нагрузка (выполнение упражнений лежа, сидя, с опорой на костыли) постепенно нормализует тонус мышц и состояние околосуставных тканей. Массаж основных сгибателей и разгибателей (ягодичные мышцы, мышцы бедра и голени), меридиональный массаж, и бальнеотерапия устраняют мышечные блоки, возвращают нормальную осанку и походку.
В процессе лечения необходимо найти способ поддержания плотности кости, особенно по краям её повреждённой части, не допустить расширения поражённой зоны и ускорить её замещение новой костной тканью. Во время функциональной тренировки вертлужная впадина и головка бедренной кости должны находиться в относительном движении, но нельзя значительно ускорять темп и увеличивать продолжительность тренировок, чтобы не превысить допустимую нагрузку.
Евгений Волков, Заслуженный врач РФ
Пациенту подбираются индивидуальные физические упражнения в зависимости от стадии заболевания и его функциональных возможностей. При необходимости назначается терапевтический массаж тазобедренного сустава – механическое воздействие на головку бедренной кости помогает восстановить изначальную структуру тканей.
Создать силовую нагрузку, подходящую по времени и степени
Кость постоянно находится в процессе ремоделирования – роста, укрепления и абсорбции. Цель лечения – приспособить общую структуру кости к изменениям нагрузки. Как показывают рентгеновские снимки, усиление напряжения вызывает укрепление костной ткани, а ослабление запускает её абсорбцию.
Нужное напряжение восстановления в головке бедренной кости создаёт индивидуальный комплекс физических упражнений и лечебный массаж тазобедренного сустава. Так же регулируется процесс восстановления микроструктуры костной ткани.
Второе правило лечения – силовая нагрузка должна подходить по времени и степени.
Крайне важно рассчитать напряжение, необходимое для восстановления. Если во время лечения распределение напряжения будет неправильным, то костная ткань головки бедренной кости не сможет нормально функционировать. При пониженном напряжении кость становится ослабленной, при избыточном напряжении – хрупкой или разрушается.
Евгений Волков, Заслуженный врач РФ
Создать напряжение восстановления
Напряжение, которое ускоряет процесс восстановления некротической головки (напряжение восстановления) отличается от физиологического, так как бывает лишь непостоянным (прерывистым).
Напряжение восстановления: стимулирует местное кровообращение и обмен суставной жидкости, смягчает влияние ненормальных мышечных усилий, предупреждает спайки суставов, повышает качество формовки, активизирует рост новых костных клеток.
Третье правило – создание напряжения восстановления. Выделяют два вида напряжения восстановления:
- активное – функциональные тренировки;
- пассивное – применение прибора для лечения АНГБК и массаж мягких тканей нижних конечностей.
Для лечения АНГБК особенно важно активное напряжение восстановления, которое очень полезно для ускоренного восстановления поражённой некрозом головки бедренной кости и повышения качества структуры костной ткани.
Евгений Волков, Заслуженный врач РФ
Аппарат подаёт через два электрода электрический сигнал нужной частоты и амплитуды, компенсируя нехватку внешней нагрузки на кость.
Обеспечить организм микроэлементами
Электроды терапевтических аппаратов снабжаются накожными органоминеральными аппликаторами с необходимыми для восстановления кости микроэлементами. Во время лечения микроэлементы подаются через точки акупунктуры, проходят сквозь кожу и достигают очага болезни.
Метод предусматривает также приём высокоэффективных лекарств и полноценное питание – лечебную диету, которая удовлетворяет возросшие потребности восстанавливающейся костной ткани и укрепляет иммунную систему организма.
Эффект после первых процедур
Безоперационный метод хорошо проявил себя при лечении дисплазии, болезни Пертеса и асептического некроза головки бедренной кости, а также других суставов: плечевого, локтевого, коленного, таранной кости. Метод также используется для профилактики осложнений после установки эндопротеза – терапевтические мероприятия препятствуют его расшатыванию и нестабильности.
Метод безоперационного лечения асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) запатентован и с успехом применяется в России с 2006.
Больше статей в нашем блоге.