Булимия или нервная булимия - это расстройство пищевого поведения, которое включает в себя циклы строгой диеты и периоды побуждения к употреблению избыточного количества пищи. Которое в дальнейшем сменяется патологическими усилиями, для недопущения набора веса.
Признаки или симптомы заболевания могут варьироваться, но главным является - у большинства пациентов изначально нормальный вес тела.
Учащение случаев принудительного очищения, после употребления пищи, приводит к наиболее заметным признакам этого состояния.
Цикличность периодов булимии.
Люди с нервной булимией, как правило, проходят цикл периодов или этапов, характеризующих состояние, и включают:
- Строгая диета и одержимость или страх в наборе лишнего веса;
- Патологическое внимание к «запрещенным» продуктам, и возникающая тревога или беспокойство;
- Эпизоды «обжорства» - когда человек потребляет большое количество пищи (приблизительно 3000-5000 калорий в течение одного часа).
- Очищение, чтобы избежать увеличения веса - вызывается рвота, интенсивное использование слабительных средств или диуретиков.
- Стыд и отвращение к пище, и усиление строгой диеты для контроля веса.
Эта периодичность может продолжаться бесконечно, так как пациенты чувствуют, что они уменьшили контроль над потреблением пищи.
В свою очередь, это часто заставляет их применять более строгую диету для управления массой тела. Что приводит к недоеданию, еще к большей одержимости едой и увеличению вероятности рвоты – уже в качестве «естественного ответа» на любое потребление пищи.
Признаки и симптомы булимии.
1. Сердечно-сосудистые нарушения.
В результате недоедания, частых рвот или использования слабительных средств или диуретиков концентрация электролитов (например, калия, магния и натрия) в крови может быть нарушена.
Это может вызвать последующие эффекты со стороны работы сердца: снижение мышечной массы в сердце, сердечную недостаточность, гипотонию, брадикардию и аритмию.
2. Нарушения ЖКТ.
Желудочно-кишечная система также может быть затронута, и пациенты испытывают боль в животе или спазмы, вздутие живота, образование язвы желудка.
Кроме того, нерегулярная перистальтика (движения) кишечника, запор или диарея особенно распространены у пациентов, которые используют слабительные средства в качестве механизма очистки организма.
3. Анорексия (патологическая худоба).
Большинство пациентов в начальных стадиях булимии имеют нормальный или слегка избыточный вес. Но в связи с учащением вызовов рвоты, применения слабительных и мочегонных, а так же практически полного отказа от еды – организм сам начинает отторгать принимаемую пищу. Соответственно в этом случае организм начинает потреблять необходимые вещества из своих «запасов» - мышц, костей, органов, и только в последнюю очередь перерабатывает жировые отложения. Так как они наиболее сложны в ферментировании.
4. Психологические расстройства.
Многие пациенты с нервной булимией также страдают от психологических симптомов в результате этого состояния. У них может быть сильный страх (фобия) обрести вес, беспокойство, а также чувство стыда и низкой самооценки, связанные с их питанием. Эти пациенты более склонны к депрессии и другим психическим расстройствам.
5. Почечная и печеночная недостаточность.
В тяжелых случаях, после нарушения электролитного баланса, в организме начинаются процессы «самоотравления». Которые характеризуются невозможностью перерабатывать продукты обмена в печени и почках. Как правило, это тяжелые признаки, зачастую приводящие к летальному исходу.
Что делать близким и как не упустить время?
Учитывая, что эта патология характерна для лиц молодого возраста, особенно подросткового, главное это - родительский контроль. Есть основные признаки, которые уже озвучены выше, но первым симптомом для окружающих, является частый вызов рвоты.
Учитывая, что пациенты с булимией, как правило, скрытны для окружающих – впрочем, как и при многих других психиатрических нарушениях - необходимо усвоить косвенные признаки для контроля ситуации:
- Присутствуют мозоли, и даже шрамы от вызывания рвоты пальцами в горле.
- Отек или опухание щек.
- Изменяется окраска зубов, из-за желудочной кислоты во рту.
- Охриплость и боль в горле, не связанные с ОРВИ.
- Заболевания десен – гингивит, пародонтит, пародонтоз.
- Как следствие, повышенная чувствительность зубов и неприятный запах.
Если обнаружены признаки принудительного вызова рвоты - это показание для консультации специалиста.
Об особенностях оказания помощи и лечения при этом состоянии, мы расскажем в следующих материалах.
Не пропустите новые материалы по теме «Психология и Психиатрия» - подписывайтесь на наш канал. И спасибо, если Вы положительно оцените эту статью.