Энурез (недержание мочи) – это хроническое бессознательное мочеиспускание во время сна в любое время суток. Это не болезнь в общепринятом смысле этого слова, скорее несрабатывание рефлекса на переполненный мочевой пузырь.
Контроль мочеиспускания – дело индивидуальное и навык этот вырабатывается у детей по своему графику. При нормальном развитии приступы ночного недержания полностью исчезают по мере взросления. В среднем уже к трем годам успешно задерживают мочу во сне почти 70% малышей, к четырем годам эта цифра доходит до 75%.
Какой бывает энурез?
Специалисты разделяют синдром недержание мочи на два типа:
- первичный (самый распространенный, на него приходится до 80% от общего количества) – проблема длится с рождения и без длительных «сухих» ремиссий;
- вторичный (приобретенный) – рецидив после длительной (от полугода) ремиссии, в большинстве случаев возникает у малышей после 4х лет.
Почему возникает недержание мочи?
Чтобы успешно решить проблему энуреза, надо выяснить, что же послужило причиной его появления. Большинство медиков выделяют такие причины несрабатывания рефлекса:
- генетическая предрасположенность – риск развития энуреза у ребенка, родители которого тоже сталкивались с этой проблемой в детстве, может составлять до 77%;
- незрелость центральной нервной системы, ее замедленное созревание – одна из основных причин энуреза у гиперактивных детей, с синдромом дефицита внимания или психоневрологическими проблемами;
- дефицит гормона вазопрессина, регулирующего выведение жидкости из почек;
- сниженный объем мочевого пузыря при среднестатистическом объеме мочи – не вмещает всю жидкость и нуждается в постоянном опорожнении;
- воспаления мочевыделительной системы(цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
- нарушение режима сна, тяжелое пробуждение;
- психологические травмы, стресс – основная причина вторичного энуреза.
Что нужно знать родителям?
В ваших силах сделать все, чтобы этот этап прошел как можно быстрее и доставил минимум неудобств - как ребенку, так и вам самим.
Для это нужно запомнить базовые тезисы, которые приготовил для вас ПОДРОСТАРИУМ:
- Не обвиняйте. Ни малыш, ни вы сами не виноваты в том, что происходит. Этот психологически сложный период нужно просто пережить, поддерживая друг друга.
- Не существует волшебного лекарства от энуреза. Медикаментозно можно решить некоторые проблемы, приводящие к недержанию (урологические, гормональные и т.д.), но основой терапии должна стать комфортная и спокойная атмосфера в семье.
- Иногда это проходит без всякого лечения, 15% детей просто «перерастают» энурез. Но важно помнить, что длительное развитие синдрома снижает шансы на его самостоятельное излечение.
Как говорить об этом с ребенком?
- Ни в коем случае не ругать и не запугивать малыша. Помните, что процесс опорожнения происходит бессознательно, т.е. без участия воли ребенка.
- Объясните малышу на доступном для него уровне, как работает мочевыделительная система, можно использовать аналогию со стиральной машиной. Важно, чтобы он понимал, что после употребления жидкости в специальном контейнере (мочевом пузыре) собирается «грязна вода» (моча), которую нужно вылить.
- Убедите ребенка в том, что вы не обвиняете его, не дайте ему потерять веру в себя даже после «мокрой ночи».
Что делать?
В первую очередь обратитесь к специалистам (педиатр, уролог, психолог)!
Помимо назначенной терапии (медикаментозной или профессиональной психологической) есть важные моменты, которые проконтролировать можете и должны вы сами.
Эти важные привычки могут существенно облегчить избавление от «мокрой проблемы»:
- Научите ребенка пить воду днем и ограничить потребление жидкостей в ночное и вечернее время.
- Приучите малыша к регулярному посещению туалета, особенно непосредственно перед сном.
- Выработайте оптимальный режим дня с достаточным количеством часов на сон и тщательно его соблюдайте его.
- Выполняйте ежедневно вместе с ребенком гимнастику, особое внимание уделяйте укреплению ягодичных мышц (березка, «велосипед», ходьба на ягодицах по ковру и т.д.).
- Не отключайте ночник в темное время суток, чтобы малыш не боялся самостоятельно посещать туалет.
- Используйте специальное ночное нижнее белье – легкие впитывающие трусики.
- Заведите специальный календарь, где вы вместе с ребенком будете отмечать каждую «сухую» ночь. Не забывайте хвалить малыша за каждую из них и ни в коем случае не показывайте, насколько вы расстроены или разочарованы из-за случившихся «мокрых» неприятностей.
Ставьте лайк, делитесь в социальных сетях и подписывайтесь на наш канал!
Подрастариум - с любовью к Вашему ребенку)