Один из основных вопросов, которым озабочена будущая мама, это возможность естественных родов. Противопоказанием к этому могут стать проблемы со зрением, выявленные у женщины до или во время беременности.
Гормональная перестройка оказывает влияние практически на весь женский организм, поэтому даже при отсутствии явных проблем со зрением диагностика глаз является обязательным условием во время беременности.
Осмотр офтальмолога назначается каждой женщине при постановке на учет. Это связано с тем, что акушеры-гинекологи и офтальмологи считают, что во время самостоятельных родов при потугах глаза испытывают очень высокое напряжение. При наличии определенных офтальмологических заболеваний оно может спровоцировать серьезные осложнения, которые приводят в том числе и к потере зрительной функции, то есть к слепоте.
Рекомендуется проходить диагностику зрения два раза: в начале беременности на 10-14-й неделе и ближе к ее концу — на 30-32-й неделе.
При этом в мировой практике подходы к ведению беременности различаются. Например, в США будущие мамы проходят консультации у совсем небольшого количества специалистов, где осмотр офтальмолога не входит в протоколы ведения беременности. В России медики назначают дополнительные обследования для того, чтобы быть максимально уверенными в здоровье будущей мамы и ребенка. Это подтверждается также действующими рекомендациями Минздрава РФ, где показанием к кесареву сечению указана осложненная миопия. Правда в том же документе не раскрывается вложенный в это понятие смысл.
Теперь попробуем разобраться, что и почему влияет на выбор способа родоразрешения.
Диагностика зрения во время беременности
Все начинается с диагностики зрения, которая позволяет определить имеющиеся глазные заболевания и выявить патологические изменения органа зрения во время беременности.
Для будущих мам в нашей клинике разработана специальная программа обследования глаз.
Основные этапы диагностики зрения для беременных:
- визометрия — проверка остроты зрения;
- рефрактометрия — исследование оптической силы глаза;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопия — осмотр глазного дна.
Главным же диагностическим исследованием при беременности является осмотр глазного дна лазерным хирургом с помощью линзы Гольдмана. Этот прибор позволяет специалисту детально изучить внутренние структуры глазного яблока. Такое внимание связано с тем, что по мнению офтальмологов и гинекологов любые патологические изменения, связанные с сетчаткой, такие как дистрофия, разрыв или отслойка, могут стать противопоказанием к естественным родам. Ведь при потугах организм женщины испытывает большое напряжение, от чего может отслоиться сетчатка от сосудистой оболочки, что приведет к снижению зрения или слепоте.
При этом стоит отметить, что проблемы с сетчаткой могут быть как у тех, кто имеет большой «минус», так и у здоровых женщин. Для того, чтобы избежать осложнений проводится процедура по укреплению сетчатки — лазерная коагуляция. Она безопасна для будущей матери и ребенка и выполняется практически на любом сроке беременности. После процедуры значительно повышаются шансы на возможность физиологического родоразрешения. Получается, что даже имея миопию пациентке могут разрешить рожать самостоятельно.
Чтобы не предаваться сомнениям о возможности проведения естественных родов, рекомендуем всем будущим мамам обращаться к специалистам и проходить комплексную диагностику зрения для беременных в начале и на 30-32 неделях срока. После чего с учетом всех полученных результатов врач сможет дать заключение по подходящему способу родоразрешения.