Плацебо является медицинским вмешательством - будь то таблетки, инъекции, или фиктивная хирургия, хотя это не имеет терапевтическую ценность. Эффект плацебо относится к реальным преимуществам, которые могут иметь эти инертные вмешательства. Просто привычка принимать таблетку может сделать пациента чувствовать себя более здоровым. Однако это не просто психологический феномен; он имеет биологическую основу.
В качестве одного из примеров некоторые исследования показали, что плацебо может влиять на кровяное давление ; ясный физиологический ответ.Однако эффект плацебо наиболее очевиден в условиях, которые основаны на самообновлении симптомов, таких как тревога, синдром раздраженной толстой кишки и хроническая боль.Например, при исследованиях с хронической болью эффект плацебо может быть столь же большим, как реакция на тестируемое лечение. На самом деле ответ на плацебо иногда может быть больше, чем ответ на традиционное лечение.
Плацебо как жизнеспособный вариант
Поскольку стандартные препараты, которые используются для лечения хронической боли, могут иметь значительные побочные эффекты с течением времени, большой интерес представляет потенциальная возможность использования инертной таблетки для некоторых пациентов. Одна из трудностей состоит в том, что не все одинаково восприимчивы к эффекту плацебо.
Недавнее исследование, направленное на изучение этой проблемы: можно ли предсказать размер чьего-то ответа на плацебо, прежде чем они его поймут?
Для исследования ученые из Северо-западного университета в штате Иллинойс изучили 60 добровольцев с хронической болью в спине . Они разделили группу на два исследования; один принимал либо препарат, либо плацебо, а другой посещал клинику, но не лечился.
Каждый человек проходил ряд подробных анкет, которые оценивали их личность и тип боли, которую они испытывали. Они также прошли четыре сеанса нейровизуализации.
Как и ожидалось, некоторые люди, которые принимали плацебо, ощущали значительное облегчение боли; эти участники затем были рассмотрены далее.
Ученые обнаружили, что те, кто отреагировали на плацебо, имели асимметрию в своей подкорковой лимбической системе, которая является частью мозга, вовлеченного в эмоции.
В частности, исследователи обнаружили, что он больше справа, чем слева. У этих людей также была более высокая зона чувствительности коры, чем те, кто не реагировал на плацебо.
Кроме того, добровольцы с сильной реакцией на плацебо были более эмоционально само сознательны, помня об окружающей среде и чувствительны к болезненным ситуациям.
Нет необходимости в секретах
Автор исследования А. Ваня Апкарян, профессор физиологии Северо-западного университета, считает, что врачи, которые лечат пациентов с хронической болью, должны серьезно подумать о том, что некоторые из них получат столь же хороший ответ на сахарную пилюлю, как и любой другой препарат. Это открывает совершенно новое поле ».
Эти результаты могут быть значительными для людей с хронической болью и другими состояниями, и они также могут коренным образом изменить способ проведения некоторых клинических испытаний.
Эффект плацебо уже давно стал шипом в медицине; зная точно, что облегчило симптомы - будь то препарат или эффект плацебо - никогда не может быть действительно известна причина.
Однако, если исследователи знают, какие участники, вероятно, будут иметь более крупные ответы плацебо, они могут сначала их экранировать,чтобы обеспечить более надежные результаты в долгосрочной перспективе.
Чем больше мы понимаем эффект плацебо, тем ближе мы к лечению болезней, не требуя токсичных химических веществ. «Гораздо лучше дать кому-то неактивный препарат, а не активный препарат, и получить тот же результат», - добавляет профессор Апкарян.
Хотя эффект плацебо содержит много загадок, которые нужно решить, чем больше мы понимаем, тем ближе мы будем относиться к определенным условиям в гораздо более мягкой манере.