О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛЕЧЕНИЯ беседа с больным перенесшим операцию по поводу опухоли (при хронической болезни чтобы не было хуже…)
Я всегда стараюсь настроить себя как врача на получение максимально возможного результата в каждом конкретном случае, понятно, что мои желания далеко не всегда реализуются. Бывают ситуации не только разочарования, а настоящего отчаяния… Но такой я есть, возможно мои запросы, требования к результату лечения завышены. При этом пациентам и родственникам стараюсь много не обещать и чем старше становлюсь тем осторожней в прогнозах… Сегодня была очередная беседа с пациентом, которого знаю давно. Обсуждали вопрос его «качества жизни» и вот он мне в конце беседы говорит: «Главное, чтобы не было хуже…». И так с хитрецой на меня посмотрел, как будто хотел подбодрить: «Не тушуйся, доктор, я сдаваться не собираюсь…» В течение последних 2-3 дней слышал эту фразу от разных людей, причем по вопросам не всегда связанным со здоровьем. Для меня сегодня (как хронического больного), имеющего ежедневно те или иные проблемы, это «лишь бы не было хуже» (т.е. то, что есть), очень приемлемое «качество жизни», я им дорожу и благодарен за то, что оно у меня есть. Если мы ценим то, что имеем сегодня, а это касается и здоровья, то всегда есть надежда и шанс на перемены в лучшую сторону… Есть и другая позиция, связанная с недовольством: то не так, это не этак, называется это «ропот», за ним идет разрушение. В этот же день на вечернем обходе была другая беседа. В палате сразу трое послеоперационных больных, все после операций по поводу опухолей. Онкологические больные и работа с ними – это отдельная тема для разговора: очень много опасений, недоверия, проще говоря, мало веры в выздоровление. Но вернемся на обход. Один из пациентов все время в послеоперационном периоде искал поводы к тому, чтобы врачи разрешили употреблять его «любимые» продукты. В этот раз отчитался о том, как он выполняет все рекомендации и спросил: «Когда же вы разрешите съесть кусочек тортика?» Именно не торта, а тортика и такая любовь в голосе появилась при этом слове и надежда во взгляде… Даже объяснил: «Не пью, не курю. В еде ограничения. Для чего тогда жить?»… Это идут третьи сутки после удаления злокачественной опухоли простаты. Этот мужчина до сих пор вызывает у меня симпатию. Есть такая группа пациентов, у них Божий талант, они верят врачам. На его вопрос о смысле жизни я ему ответил, что у него теперь есть каждодневная радость: он может ходить или стоять на своих ногах, при этом у него нет злокачественной опухоли в организме и эта радость не сопоставима с удовольствием от съеденного торта. Смысл его жизни – это жить без опухоли. А торт раз в году можно съесть, помощи от него при хронической болезни никакой, вред есть… Результатом лечения не должно стать наше возвращение к привычному до операции образу жизни (сумме привычек…), а хроническое заболевание появилось именно на этой «почве». Ведь никто не хочет, чтобы было хуже? Знаете, тут нужна решительная ломка этих самых «жизненных стереотипов». Есть такие методики лечения, когда человека перемещают из привычных условий в экстремальные для него, где все другое: и пища, и условия жизни… Мои первые шаги к восстановлению после болезни также были связаны с этим. Но старые мои привычки все время стучатся в мою «дверь». Правда, интерес к этим моим «тортикам» все меньше и меньше… Ведь у меня есть каждодневная большая радость: я могу стоять на своих двоих ногах и ходить без опоры на костыли. Спасибо Господи…