Со времён известного физиолога А. Шмидта и других видных ученых (Гаммерстен, Моравиц, Эберт и др.), продолжавших развивать его теорию образования кровяного сгустка (тромба), вопрос об этиологии тромбоза становится все более актуальным.
Как для патологов и физиологов, так и для клиницистов становится все более очевидным, что процесс тромбообразования в первую очередь связан с изменением физико-химических свойств самой крови, повышенной склонностью ее к свертыванию. Однако, если сказать, что тромбообразование зависит от изменившихся физических и химических свойств крови, то надо ответить и на другой вопрос: каковы же ближайшие поводы, которые приводят к физико-химической перестройке плазмы и форменных элементов крови?
Определенно ответить на этот вопрос пока еще нельзя.
До последнего времени наиболее принятыми являлись теории, согласно которых «свертыванию крови при нормальных условиях препятствует живое и неповрежденное состояние стенок кровеносных сосудов; как только клеточные элементы сосудистой стенки, главным образом эндотелий ее интимы, утрачивают свои нормальные жизненные свойства, как это имеет место при частичном разрушении стенки сосуда, при повреждениях и известных заболеваниях сосудов, тотчас в тех участках последних, где наступило такое их изменение, происходит свертывание крови, подобно тому, как происходит оно при выхождений ее из сосудов или при образовании посмертных сгустков.
Другие специалисты, не отрицая, что в образовании тромбов играет роль состояние сосудистых стенок, тем не менее на первый план в процессе тромбоза выдвигают значение механических моментов и как на главное условие его развития указывают на замедление, задержку кровяного тока.
В последние годы в иностранной литературе появилось много сообщений о том, что количество случаев тромбоза и эмболий вообще и в частности в послеоперационном периоде из года в год растет, причем они часто заканчиваются смертью. Это обстоятельство заставляет глубже разобраться в причинах роста тромбоза и эмболий.
Согласно обширной литературе, основные условия возникновения тромбоэмболий следующие:
1) изменения сосудистой стенки;
2) замедление тока крови;
3) сердечно-сосудистые заболевания, куда может быть отнесен также и «марантический тромбоз» - может возникнуть при дегидратации организма;
4) тромбообразование в результате инфекции;
5) внутривенные вливания кальция, физиологического раствора и других лекарственных веществ;
6) травматизация тканей при повреждениях, операциях, ранениях и т. п.;
7) усиленное выделение жидкости организмом, обеднение крови жидкостью;
8) раннее вставание после Операций, родов, тяжелых повреждений и т. п. (несоблюдение послеоперационных рекомендаций!!!);
9) долгое лежание в постели, отсутствие движений после операций;
10) нарушение обмена веществ, в частности, уменьшенное количество растительной пищи;
11) конституционально-наследственные моменты (на уровне генов родственников);