Найти тему
Femurhead

Причины костных патологий

Оглавление

Вредные привычки, стрессы, неправильное питание, болезни, гормональные препараты создают условия для костных заболеваний. А травмы и чрезмерные нагрузки служат им спусковым крючком.

В России проводится более 10 тысяч операций в год по эндопротезированию. Для нашей страны при населении около 142 млн – слишком много.

Медицинская статистика отмечает рост в последние 10 лет числа пациентов с АНГБК (асептическим некрозом головки бедренной кости). Основные причины – вредные привычки, малоподвижный и сидячий образ жизни, несбалансированное питание, употребление синтетических продуктов, болезни и побочные действия препаратов.

Алкоголь и курение

Из-за чрезмерного употребления алкоголя жир скапливается в печени, оттуда поступает в кровоток и закупоривает мелкие сосуды.
А головка бедренной кости получает необходимые вещества через кровеносные сосуды, расположенные под хрящом. Когда они забиваются (инфаркт капилляра) или сдавливаются (странгуляционная непроходимость), начинается разрушение тканей — сустав не успевает восстанавливаться после нагрузок.

Хроническая интоксикация алкоголем может привести к АНГБК, ряду патологических изменений в гистологии, биомеханике, физике и биохимии кости. Разрушается структура головки бедренной кости, костные клетки гибнут. Возникают инфаркт костного мозга, капилляров кости, странгуляционная непроходимость.
Евгений Волков,
Заслуженный врач РФ
Евгений Волков, Заслуженный врач РФ

Забитый кровоток не справляется с восстановлением костной ткани, появляются предпосылки остеопороза и асептического некроза. При этом алкоголь, как и обезболивающие средства, снижает чувствительность и замедляет реакции – болевой сигнал от повреждённых органов доходит с запозданием.

Японские учёные обнаружили АНГБК у 60% из 1098 пациентов, ежедневно выпивавших более 0,54 л спиртного.
Японские учёные обнаружили АНГБК у 60% из 1098 пациентов, ежедневно выпивавших более 0,54 л спиртного.

Никотин действует иначе – поступает в кровоток курильщика и провоцирует выработку сосудосужающих гормонов и элементов. Одно из следствий – недостаточное питание костной ткани, АНГБК.

Последствия болезней

Метаболические заболевания нарушают обмен веществ, разрушают костную ткань и не дают ей восстановиться – развиваются остеоартроз, остеопороз и АНГБК.
А таких заболеваний немало – расстройство функции эндокринных желез, нарушение питания, болезни почек и щитовидной железы, генетическая предрасположенность, возрастная костная атрофия, системные и герпесвирусные заболевания.

Остеоартроз – тяжёлое, трудноизлечимое, медленно прогрессирующее (до 20 лет) заболевание. Появляется на фоне перегрузок, накопительных травм. При остеоартрозе страдает структура костной ткани суставов, что нередко приводит к остеопорозу и АНГБК. По распространённости уступает только ишемической болезни сердца – в мире более 70 млн инвалидов по остеоартрозу.
Остеоартроз и остеопороз поражают особенно часто бёдра, предплечья и позвонки. Костная ткань истончается, слабеет. Следствие – деформация костей и суставов, переломы, асептический некроз.
Евгений Волков
Заслуженный врач РФ

Системная красная волчанка (как и другие системные заболевания – артрит, ревматоидный артрит, склеродермия, псориаз) затрагивает многие системы и органы, изменяет вязкость крови, провоцирует появление тромбов.
При лечении используются стероидные гормоны, которые ухудшают состояние костной ткани. В сочетании оба фактора резко повышают вероятность развития АНГБК.

После 50 лет, когда в силу определённых сдвигов в обменных процессах и эндокринных изменений резорбция превалирует над костеобразованием, плотность костной ткани снижается в среднем на 3-5% в год.

Евгений Волков
Заслуженный врач РФ

Костное заболевание может быть обусловлено и врожденными особенностями – как варусное положение шейки бедренной кости, при котором походка человека напоминает ходьбу с врождённым вывихом бедра.

Антибиотики, обезболивающие и гормональные препараты

Частое (и нередко без необходимости) применение гормональных препаратов, антибиотиков и обезболивающих провоцирует остеоартроз, остеопороз и АНГБК.

Глюкокортикоиды нарушают жировой обмен, из-за чего жировые клетки скапливаются в системе кровообращения, костном мозге и капиллярах кости. Микроциркуляция нарушается, развиваются микроинфаркты костного мозга, некрозы костной ткани.

Побочный эффект приёма глюкокортикоидов – ускоренный вывод из организма кальция, преждевременная гибель остеобластов, замедление восстановления костной ткани. Нехватка строительного материала ослабляет кости.
Побочный эффект приёма глюкокортикоидов – ускоренный вывод из организма кальция, преждевременная гибель остеобластов, замедление восстановления костной ткани. Нехватка строительного материала ослабляет кости.

Травмы

Стрессы, травмы и чрезмерные нагрузки проявляют текущую скрытно болезнь суставов. Нередко костная ткань повреждается во время врачебного вмешательства – вправления врождённого вывиха бедра, лечения перелома шейки бедренной кости, эндопротезирования. Возможное следствие – некроз головки бедра у взрослых, болезнь Пертеса у детей.

При любых болевых ощущениях – в спине, тазобедренном или коленных суставах обязательно сделайте МРТ тазобедренных суставов. Это послужит основой ранней диагностики АНГБК и успешного безоперационного лечения.