В наше просвещенное время, когда интернетом пользуются даже младенцы и люди глубоко пенсионного возраста, все знают, что холестерин бывает плохой, а бывает хороший. И если в крови хорошего холестерина много, а плохого — мало — это очень хорошо, впереди — светлое и здоровое будущее. Но, как водится, природа не терпит черно-белого деления на «плохо» и «хорошо». По мере развития науки выясняется, что даже хороший холестерин может быть плохим, и при слишком высоких показателях его концентрации в плазме крови организм страдает так же, как и при его дефиците. MedAboutMe разбирался, когда хороший холестерин перестает быть таковым и как этого избежать.
Хороший холестерин: что это такое?
Хорошим холестерином называют отдельную группу липопротеинов крови, так называемые липопротеины высокой плотности, они же ЛПВП или HDL. Раз «липопротеин» — значит, речь идет о соединениях протеинов (транспортных белков) и липидов (жиров). Жиры нерастворимы в воде (и в плазме крови, соответственно, тоже), поэтому чтобы их транспортировать, нужно прицепить их к белкам. Таким образом, холестерин и триглицериды в сочетании с белками-апопротеинами приобретают возможность перемещаться вместе с кровью. ЛПВП занимаются благим делом: они переносят в своем составе холестерин, неиспользованный организмов, в печень, где тот утилизируется до желчных кислот. Вот за это ЛПВП и назвали «хорошим» холестерином. Считается, что чем показатель ЛПВП больше — тем лучше, ведь с этими липопротеинами холестерин выводится из организма, и угроза атеросклероза падает. А чем ЛПВП ниже — тем хуже, ведь тогда холестерин непременно складируется в стенках артерий и станет причиной множества разнообразных патологий.
Напомним, чем врачам не нравится плохой холестерин — липопротеины низкой плотности. Он способствует отложению холестерина в стенках артерий и формированию атеросклеротических бляшек. Как результат, развивается атеросклероз и возрастает риск различных болезней сердца и сосудов.
Мужчины, женщины и хороший холестерин
У женщин в среднем уровень ЛПВП выше, чем у мужчин — этому способствуют женские половые гормоны эстрогены.
Выделяют следующие состояния:
Опасный уровень риска: доля ЛПВП от общего объема холестерина составляет менее 7% у мужчин и менее 12% у женщин.
Высокий уровень риска: доля ЛПВП составляет 7-15% от общего объема холестерина у мужчин и 12-18% у женщин.
Средний уровень риска: от 15 до 25% у мужчин и от 18 до 27% у женщин.
Уровень риска ниже среднего: 25-37% для представителей сильного пола и 27-40% — для женщин.
Стабильное состояние: ЛПВП более 37% (мужчины) и более 40% для женщин.
По мере перехода женщины в менопаузу выработка эстрогенов снижается, концентрация ЛПВП также начинает снижаться, и в результате защитные силы организма против атеросклероза слабеют. Поэтому врачи часто, консультируя дам в возрасте, дают им рекомендации, как поднять хороший холестерин, чтобы сохранить защиту сердца на прежнем уровне.