Противостояние британского мужчины с запорами его кишечника закончились тем, что он лишился части кишки, из-за редкого, иногда необъяснимого состояния, известного как мегаколон.
Но эта страшная история, подробно рассказанная врачами пострадавшего, могла быть предотвращена, если бы при диагностики учитывали вероятность мегаколона.
Согласно отчету о болезни, у 24-летнего мужчины были хронические запоры и боль в животе, продолжающаяся, не менее 4 лет до момента госпитализации.
Когда мужчина приходил в больницу, то он боролся с запором уже неделю. Его желудок был раздутым и мягким на ощупь, в то время как компьютерная томография обнаружила, что его прямая и толстая кишка были полностью, до краев заполнены калом.
К этому человеку отнеслись очень консервативно, и назначили ему обычные слабительные и велели принимать регулярные клизмы, от последних мужчина категорически отказался.
После этого через 2 дня он уже был доставлен на скорой, находился он почти без сознания и страдал от адской боли в животе.
Вторая компьютерная томография показала, что нижняя половина его толстой кишки лопнула, а все фекалии и воздух начали выходить в брюшную полость. Такие перфорации кишечника, могут быть смертельно опасными для жизни, поскольку бактерии, обнаруженные в кишечнике, могут вызывать массивный, фатальный иммунный ответ, называемый сепсисом.
Согласно докладу, мужчина был отправлен в отделение интенсивной терапии и получил срочную хирургическую операцию, чтобы удалить конец толстой кишки и зашить отверстие, оставленное разрывом.
Он ему сделали колостомию (создание нового отверстия для нормальной работы кишечника, обычно проходящего через мешок, расположенный вне тела).
На основании увиденного врачи сделали вывод, что вероятно, у него был хронический мегаколон - это редкое состояние, когда толстая кишка расширяется намного шире, чем обычно. Люди с мегаколоном часто также имеют парализованные мышцы кишечника, сочетание которых означает, что у них не могут нормально проходить фекалии или газ.
Мегаколоны могут быть острыми или хроническими, и это может быть вызвано множеством известных вещей, таких как болезнь Крона, некоторые лекарства или генетические дефекты. Но иногда это может произойти без какой-либо явной причины, такие случаи называют идиопатическим мегаколоном.
Существует целый ряд доступных методов лечения даже хронического мегаколона, например, регулярных колонотерапий, слабительных и диетических изменений. Превентивная хирургия, включая колостомию, также может помочь в самых тяжелых случаях. В случае этого человека, похоже, его первые врачи просто не думали считать мегаколон возможной причиной его неприятностей.
Комментарий Алехандро Апостолоупоуса, хирурга больницы Университета Ньюхэма в Лондоне
«Это был очень сложный случай. У этого пациента было расстройство аутического спектра. Хронический запор очень часто встречается у этих пациентов, а также при несоблюдении ими медицинских рекомендаций.
Было трудно получить согласие на выборную хирургию. Результатом стала перфорация кишечника и экстренная операция. Это был редкий и опасный случай. Если бы была проведена выборочная операция, все было бы «более гладко». Однако пациент сейчас очень хорошо себя чувствует.
Мы видели его несколько раз после операции, и он был очень доволен. В любом случае преждевременное лечение любого состояния всегда является лучшим вариантом ».