Сегодня оперативное родоразрешение далеко не редкость. Кесарево сечение – это хирургическая процедура, с помощью которой ребенок извлекается из разреза на животе роженицы. В современном акушерстве к манипуляции прибегают более 30% женщин. И эта цифра неуклонно растет. Связано это скорее всего с тем, что большинство девушек не имеют полной информации о процедуре и не способны оценить риски ее проведения. Именно поэтому так важно изучить этот момент еще в период беременности.
Показания к проведению
Операция кесарево сечение проводится по целому ряду причин, а чаще всего их совокупности. Выделяют абсолютные и относительные основания. В первом случае это категоричный запрет на естественные роды, ввиду высокого риска для здоровья будущей матери и ее еще нерожденного малыша.
Относительные причины не столь категоричны и могут быть учтены в совокупности с желанием самой роженицы. У девушек довольно много времени, чтобы поразмыслить над способом рождения своего ребенка, поэтому их мнение также учитывается, если нет категоричных медицинских предписаний.
Хирургическая манипуляция назначается при:
· резус-конфликте матери и ребенка;
· тяжелой форме диабета у роженицы;
· узких тазовых костях, мешающих ребенку пройти через родовые пути (особенно, если плод крупный);
· наличии рубцов, миомы на матке;
· аномальном строении матки и влагалища;
· перенашивании беременности, когда медикаментозная терапия не имеет эффекта;
· косом или продольном предлежании плода;
· многоплодной беременности, когда один из детей имеет неправильное положение.
Врачи обычно учитывают все аспекты при назначении операции. Желание женщины также учитывается, если причины относительные. При абсолютных противопоказаниях к естественному родоразрешению роженице не дают выбора, прибегая к оперативному вмешательству. Это необходимо для нормального жизнеобеспечения матери и ее ребенка.
Частота проведения операций
Еще десять лет назад операция кесарево сечение была редкостью и проводилась только при исключительных показаниях и невозможности естественных родов. Сегодня частота проведения хирургии увеличилась почти на 50%. Связано это с тщательным мониторингом в родовой палате, когда врачи постоянно наблюдают за состоянием матери и малыша. Кроме того, в последние годы беременные девушки стали больше набирать в весе, что зачастую приводит к рождению крупных детей. Это также играет важную роль при выборе метода рождения.
Также в нашей стране существует тенденция проведения повторной операции, если первые роды прошли при помощи метода кесарево сечение. Многие девушки сознательно выбирают данный вид операции для появления на свет своего малыша, по целому ряду причин, не зависящих от медицинских показаний. По подсчетам медиков, около 18% родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства, проводятся по желанию самой роженицы.
Факторы, увеличивающие вероятность
Несмотря на все современные технологии в медицине, некоторые из них все же повышают риск проведения экстренного кесарево сечения. Так, например, мониторинг в дородовой и родовой палатах приводит к тому, что женщину лишают возможности нормально двигаться, закрепляя к ней аппарат КТГ. Это приводит к увеличению продолжительности родов и часто к проведению операции.
Некоторые врачи запрещают роженицам есть и пить во время родов. Это чревато обезвоживанием, которое способствует развитию серьезных осложнений. Поговорите с доктором перед началом процесса о том, что можно пить или есть в родовой палате. Обычно это кусочек банана или горького шоколада и чистая минеральная вода без газа.
Обездвиженность может сыграть плохую роль в процессе родов. Если женщина не двигается, ребенок плохо проходит по родовым путям. Кроме того, при движении малыш принимает правильное положение.
Стимуляция инъекциями окситоцина приводит к болезненности схваток и проведению прокола околоплодного пузыря. Вследствие сильных болей женщине может потребоваться эпидуральная анестезия, которая приведет к полной обездвиженности.
Стрессовое состояние во время родов недопустимо. Нужно отыскать способ расслабить и успокоить женщину. Именно тогда произойдет естественная выработка окситоцина, и роды пройдут успешно.
Кесарево сечение – это довольно крупная операция, которая потребует введения эпидуральной или спинномозговой анестезии. В некоторых случаях при экстренном вмешательстве применяется общий наркоз. Женщина должна понимать, что это хирургическая манипуляция и восстановление после нее будет достаточно продолжительным. Кроме того, в дальнейшем возможно осложнение в виде рубцевания тканей матки, что может помешать дальнейшим беременностям и родам. Кроме того, у ребенка после процедуры возможны проблемы с дыханием и оценкой по шкале Апгар.
*обязательна консультация со специалистом