Розеола – удивительная болезнь. Все дети переболевают ею ещё к двум годам, но мало кто из родителей о ней слышал. Да и редкий педиатр произносит вслух «Это у вас розеола». А раз так, приходится разбираться самостоятельно.
Мой сын розеолой переболел буквально неделю назад, так что за это время информации я перечитала массу, и пора её систематизировать.
Что такое розеола?
Это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 6-ого типа. Также его называют внезапная экзантема, младенческая экзантема, трехдневная лихорадка.
Из всего вышесказанного, важно только то, что розеола – это вирус, а значит, с максимальной долей вероятности проходит сама даже без вмешательства людей. Тем более, что вмешаться возможности нет никакой – только симптоматическое лечение. Современная медицина не имеет каких-то способов ускорить выздоровление и тем более - предупредить розеолу. Так что, родителям остается только запасаться терпением и жаропонижающими.
И, хорошо бы, ещё запастись информацией.
Как проявляется розеола?
В течение розеолы можно выделить три ключевых этапа. первый - инкубационный. Он длится от 5 до 15 дней. Заражение происходит типичным для вирусов образом - воздушно-капельным путем.
На втором этапе главный и единственный симптом розеолы – это высокая температура. Больше ничего. Ни насморка, ни кашля, ни сыпи, ни поноса. Просто на ровном месте, после полного благополучия у ребенка поднимается температура до 38-39 градусов и почти не падает 3-5 дней.
На третьем этапе температура резко нормализуется, и через сутки ребенок покрывается мелкой красной сыпью, которая через несколько дней сама же проходит.
Розеола – это неопасное заболевание. Она крайне редко, в исключительных случаях дает осложнения и в абсолютном большинстве случаев проходят сама.
Проблема в том, что выждать 3-5 (чаще всего – 4) дня высокой температуры у ребенка – это испытание на родительскую выдержку, характер и твердость духа. Также для этого нужен дружественный, адекватный, образованный педиатр, который не побоится сказать: «Я не знаю, что с ребенком, кроме температуры – все в порядке, давайте наблюдать, никаких лекарств пока не нужно, просто ждем».
Как правило, за лихорадочный этап розеолы ребенку назначают массу лекарств (уж антибиотик через 3 дня – это точно, что, кстати, тоже неправильно). И облегчение принимается за действие антибиотика, а сыпь – за аллергию на него. Соответственно, врач записывает в карточке, что это лекарство вызывает аллергическую реакцию, и большего его назначает, а значит – ограничивает список доступных ребенку антибиотиков.
Так что проблема не в самой розеоле, а в тех ошибочных диагнозах, которые ставят.
Про антибиотик я уже сказала, но саму сыпь нередко принимают за проявление краснухи или кори, из-за чего ребенок может не получить нужную ему вакцину, и потом познакомиться с корью «в полный рост».
Почему-то редкий педиатр ставит диагноз «розеола», зато количество псевдодиагнозов зашкаливает.
Как определить розеолу?
Хитрость этого заболевания как раз в полном отсутствии дополнительных симптомов в первые дни. Есть только некоторые подсказки, которые помогут заподозрить, что вас посетила розеола:
1. Возраст ребенка от полугода до двух лет, реже - до трех.
2. Полное отсутствие дополнительных симптомов, кроме температуры.
3. Температура поднимается резко и держится в диапазоне 38,5-39,5 градусов.
4. Температура сбивается плохо и ненадолго.
5. Температура держится почти все время в течение 3-5 дней, чаще всего – 4 дня.
6. Температура резко падает до нормального значения, у ребенка просыпается аппетит и улучшается настроение.
7. Через сутки после падения температуры появляется мелкая красная сыпь.
8. Сыпь появляется в первую очередь на лице, груди и животе, потом разносится по всему телу.
9. Сыпь не чешется, не выступает над поверхностью кожи.
10. Сыпь проходит бесследно через 2-3 дня.
Анализ на розеолу есть. Нужно сдать кровь, в которой определяется наличие характерных антител к этому вирусу. Но практически, пока появляется подозрение в розеоле, пока вы доберетесь до лаборатории, пока придут результаты, температура уже падает и появляется сыпь.
Так ставить диагноз приходится на основе лишь косвенных признаков.
Что делать при розеоле?
Никакого специфического лечения розеола не требует, да его и не существует. Организм справляется с ней сам, буквально за несколько дней. Единственное, что вы можете и должны делать – это контролировать и сбивать температуру. О том, как это правильно делать, я уже писала в статье «Как сбить температуру ребенку и нечаянно не убить его. 5 золотых правил и простой алгоритм».
Консультация врача, разумеется, нужна. В первую очередь, для того, чтобы определить, что нет никаких других симптомов. Высокую температуру без признаков ОРВИ могут давать отит и болезни мочеполовой системы (воспаление почек, к примеру). Поэтому нужно обращать внимание, как ребенок ведет себя, когда ходит в туалет, нет ли дискомфорт, боли, крови в моче.
Отит чаще всего можно заподозрить, если надавить на козелок уха. Как правило, при отите ребенку больно, когда на него надавливают.
Если же никаких симптомов нет, то основная тактика – не лечить непонятно что, а выжидать и наблюдать. Да, для этого нужно терпение, выдержка и огромный запас спокойствия. Хорошая новость в том, что розеолой болеют абсолютно все дети, и с максимальной вероятностью она пройдет бесследно.
Розеола – настоящее испытание для родительских нервов и тест для педиатра. Если он смог честно сказать, что не знает причину температуры и продолжил подождать. Если он не спешил давать антибиотик и пугать больницей. Если он не списал сыпь на аллергию, крапивницу, потницу, корь или краснуху – вам повезло.
Ещё один большой плюс розеолы – ей можно заболеть только один раз. Как правило, уже до двух лет все дети ей переболевают, и зачастую родители даже не знают, что столкнулись с этим вирусом. В памяти он остается как «была какая-то странная простуда, так долго температурил» или «ой, а вот у нас зуб лез – 4 дня 38-39!».
Мой сын переболел розеолой как по учебнику. Все симптомы, которые я описала выше, присутствовали в полной мере и именно в той последовательности, как должны были появляться. И, хотя я знала об этом заболевании, и с врачом у нас полное взаимопонимание, на четвертый день температуры я уже сильно нервничала. Когда температура упала и появилась сыпь, я испытала огромное облегчение.
Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с розеолой, и какой диагноз поставил педиатр. Думаю, всем будет интересно!