Остеохондроз (от греч. остео — кость и хондро — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски. У остеохондроза позвоночника нет единой причины возникновения. Среди факторов, его вызывающих, преимущественное значение имеют механические нагрузки(физически труд с подъемом тяжести), гормональный- недостаточность мужских и женских гормонов, которые ведут к остеопорозу (размягчение костных тканей), сосудистой( нарушение кровоснабжения позвоночника),различные инфекционно-аллергические заболевания организма, отягощенная наследственность с наличием остеохондроза у матери или у отца, врожденные недоразвития позвонков, травмы позвоночника.
В настоящее время установлена важная роль сосудистой системы в механизме неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Формирование радикулопатии (корешковые боли) происходит за счет компрессии корешковых вен и эпидуральных (оболочечных) венозных сплетений с развитием локального асептического эпидурита (отека) и венозного стаза (сдавления) на уровне причинного диска. Боли в спине являются симптомом не только остеохондроза и многих других заболеваний позвоночника и внутренних органов. Поэтому для постановки диагноза необходимо тщательное изучение жалоб пациента и истории заболевания. Обычно почти у всех больных уже на руках имеются все требуемые исследования. Нет оснований всем назначать ямр-томографии в динамике и целый букет других стандартов диагностики. Опытному врачу достаточно 15 минут осмотра, чтобы не затягивая начать лечение и освобождения больного от болевого синдрома ,путем восстановления кровообращения ,расслабляя натянутые мышцы, связки и оболочек спинного мозга. Тем самым освобождая их от венозной удавки. Все эти исследования можно сделать, при необходимости, по ходу начатого лечения.
Как правило, консервативная терапия заключается в приеме сосудистых, противовоспалительных, иммуностимулирующих, мочегонных, обезболивающих препаратов, проведении точечного массажа с рефлексотерапией, физиотерапии (смт, лазерно-магнитная терапия)с вытяжением позвоночника, лечение пиявками, а также обеспечении определенного режима двигательной активности. Назначается щадящие методы мануальной терапии, без грубого поколачивания.
У больного всегда есть определенное положение ,когда снимается боль, следует его найти. Одно из успешных упражнений является ходьба на четвереньках, при этом каждое движение надо делать на выдохе «Ха-а» (С.Бубновский). Главное не бояться боли. Делать любые упражнения. Если слишком сильные боли не позволяют двигаться , то надо ложится позвоночником на простыню с кусками льда, согнув ноги в коленях, одновременно принимая спазмолитиков (баралгин, темпалгин), противовоспалительных (кетарол), противоотечных (мочегонные, крем Долгит-растирание). Сауна не является противопоказанием, вне острых болей, с кратковременным ( 5 секунд) обливанием холодной водой, если позволяет общее состояние. В сауне (бане) парятся, а не греются. Все действия должны быть в разумных пределах, что подходит для одного является часто противопоказанными для другого. Рекомендуется голод без ограничения жидкости на время острых болей.
Чтобы избавиться от поясничных болей, не доведя до операции, следует заниматься постоянно лечебной физкультурой и формировать мышечный корсет вокруг позвоночника. Надо верить в успех не лениться и не хныкать, прося у врача спасительный укол. При любых заболеваниях, не только при остеохондрозах, больной из тяжелого положения вытаскивает сам себя с помощью врача, который не только направляет его в нужный путь, а и отдает частицу своей души. Больной и врач должны работать в единой упряжке, только тогда гарантирован успех. А ипохондрики (вечно больные, недовольные) ничего не делая ждут чудо от врача. Если работать над собой, полностью доверяясь врачу, чудо обязательно совершится.
Директор Кадряковского Медицинского Лечебного центра «Саулык» Григорьев М.А.
Канд.мед.наук