14 августа 1840 года в городке Мангейм, что входил тогда в состав Великого герцогства Баден, родился мальчик Рихард. На самом деле его имя было намного длиннее, так уж было модно в те времена в среде аристократов и интеллектуалов — давать детям длинные вычурные имена. Но в историю этот мальчик вошел как Рихард фон Крафт-Эбинг — замечательный психиатр, один из основателей сексологии, криминалист и невропатолог. Книги, написанные фон Крафт-Эбингом, не утратили актуальности и в наши дни, они издаются на разных языках, их читают врачи-психиатры и студенты-медики. Ученый написал в соавторстве с Э. Крепелиным «Учебник психиатрии», основанный на материале наблюдений за тысячами пациентов и остающийся одним из фундаментальных трудов по клинической психиатрии. Обычный человек мало знаком с трудами фон Крафт-Эбинга и других выдающихся психиатров. Хотя любому из нас приходится время от времени сомневаться в психическом здоровье окружающих или самих себя, думая: «Да это уже паранойя какая-то!» Как же распознать истинную паранойю? MedAboutMe рассказывает о симптомах психического расстройства.
От тревожности к депрессии, от депрессии к паранойе
Как с черным юморком говорят психиатры, людей со 100% здоровой психикой нет, есть просто недообследованные. То есть, если хорошо покопаться, то симптомы параноидальных расстройств можно обнаружить в поведении и реакциях практически любого человека. Как же распознать в окружающих нас людях тех, кому пора обращаться за помощью к врачу? Для начала стоит вспомнить, что же такое паранойя в понимании врачей. Паранойя — слово греческого происхождения, означающее «безумие». Это хронический психоз, для которого характерно появление и последовательное развитие навязчивых бредовых идей, подозрительности, патологической ревности, мании преследования или величия. Заболевание развивается постепенно, не вызывая у окружающих особенного беспокойства, пока симптомы не станут настолько выраженными, что не заметить расстройство психики уже просто нельзя. Термин был введен К. Л. Кальбаумом в 1963 году. Причины появления заболевания до конца не выяснены. На начальном этапе изменения в поведении больного можно легко принять за приступы плохого настроения или склочного характера. Симптомы паранойи нередко появляются у больных преклонного возраста вследствие развития дегенеративных процессов в мозге, к которым относятся болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т. д. Болезнь может проявляться как следствие травм, а также вследствие алкогольной и наркотической интоксикации, приема галлюциногенных веществ и т. п. А начинается все сравнительно безобидно: с постепенно возрастающей тревожности, подозрительности, появления странных навязчивых идей. Человек начинает проявлять нетерпимость к критике и даже просто к другому мнению. Он отдаляется от близких, замыкается в себе, все больше увлекается своими идеями и все менее склонен обращать внимание на кого-то, кроме себя. Все происходящее вокруг становится подтверждением его маниакальных идей, на которых он зацикливается все больше и больше. Больной может измениться кардинально, забросить прежние увлечения и интересы, начать чрезвычайно интересоваться тем, что раньше его совершенно не занимало, или же утратить интерес ко многим аспектам жизни, погрузиться в депрессию и апатию. Очень часто паранойя проявляется в развитии патологической ревности или навязчивой эротомании. Характерна для параноиков также мания преследования, вызывающая уверенность в постоянной злонамеренной слежке, устроенной ФСБ/ЦРУ/инопланетянами/тещей/конкурентами и завистниками. Нередко манией становится идея о собственной гениальности в какой-либо сфере деятельности — поэзии, живописи, народном хозяйстве, изобретательстве или любовном искусстве. Все, кто этой гениальности не замечает, становятся врагами. При этом человек может оставаться вполне адаптированным в остальных аспектах — быть хорошим специалистом и продолжать работать, самостоятельно вести хозяйство, обслуживать себя и до поры вести почти нормальную жизнь среднестатистического гражданина. Паранойя может оказаться в некотором смысле «заразной» и поражать довольно большие группы людей, фанатично следующих какой-либо бредовой идее вроде теории мирового заговора, инопланетной интервенции, движения противников генной модификации продуктов или менее заметных, таких как чайлд-хейтеры или женоненавистники с девизом «Все бабы — меркантильные дуры».