При разнообразии форм собственности медицинских учреждений абсолютное большинство граждан походу в частную клинику предпочтёт теневой платеж в государственном ЛПУ. Оплата ОМС грешит неизбывным дефицитом, что по мнению медработников ни может не отражаться на наполнении медицинской услуги. Правда эксперты считают, что главная, хоть и не единственная, причина живучести теневых соплатежей и дефицита ОМС - низкая эффективность работы, а не нехватка денег.
От дефицита бюджета ФОМС никуда не деться – хронический и прогнозируемый, в первом полугодии в очередной раз Счётная палата констатировала недостаточное поступление доходов при сохранении темпов расходования средств. Мало того, не представляется возможным более-менее правдиво рассчитать, сколько же требуется денег для обеспечения качественной и бесперебойной деятельности государственного сектора здравоохранения.
Минздрав не задавался целью определить социально-экономическую эффективность лечения самых распространённых нозологий, потому и не может оценить ущерб от них в сравнении с затратами на профильную медпомощь. Группа учёных Высшей школы экономики под руководством Ларисы Попович уверена, что Минздрав мог бы сохранить пятую часть всего бюджета, если бы поставил во главу угла соблюдение врачами клинических рекомендаций.
Для расчёта взяли популяцию страдающих сахарным диабетом 2 типа россиян, на которую ежегодно даётся по 100 миллиардов рублей. Если всех пациентов лечить исключительно по КР-2017 года, то уже через 10 лет можно не только сэкономить пятую часть денег, снизить частоту осложнений и коррелирующую с ней инвалидность, и выйти на снижение смертности. Экономия отольётся повышением уровня социальной поддержки инвалидов-диабетиков, а «эффективное управление» СД повлечёт уменьшение расходов на лечение ССЗ.
Если будущее пациентов грозит здоровьем, то дайте отмашку докторам «следовать руслом» КР. Отмашки не случается, потому что в Минздраве есть проблемы с эффективностью - «зависает» подготовка документов. Экспертное сообщество, мнение коего необходимо для выработки оптимального решения, ввергается в непримиримые дискуссии. Спорое рассмотрение и утверждение законопроектов совсем не в традиции Госдумы. Бюджет не принимает в расчёт не облечённые законным статусом КР и денег на их выполнение не даёт.
И в результате выходит, что невысокая эффективность работы государственных ЛПУ наряду с нелегальными соплатежами населения за медицинские услуги и хроническим дефицитом ФОМС не зависимы от врачей, это осложнение, порождённое системой принятия решений. Врачу как бы дали «инструмент» в форме клинических рекомендаций, только «покупку» не оплатили, а посему инструмент не вынимается из упаковки. В надежде на лучшее будущее наша редакция продолжает готовить для вас сокращённые клинические рекомендации…
Понравился материал? Регистрируйся на сайте МирВрача
А также по теме:
Клинические рекомендации назначены иконами
Предполагается, что рекомендации будут гарантом современности оказываемой помощи, но срок их действия – 3 года и пролонгация «свежести» не исключена. В подавляющем большинстве руководств создатели не ограничились «в растекании по древу», изложив нозологию на десятках страниц, которые прочесть можно, но потребуются даже не часы, а дни. Очень не повезло в этом плане врачам общей практики…
Наше всё - клинические рекомендации
После двухлетнего обсуждения сдвинулось дело с признанием клинических рекомендаций обязательными для исполнения. Правительство проект подписало и спустило законопроект в Госдуму, где трёхкратное обсуждение может затянуться на годы. Министр хвалится готовыми и размещёнными в Рубрикаторе 1200 рекомендациями, а в реальности не написано даже половины…
Экономика сахара в крови (www.kommersant.ru)
Здоровье на душу населения (www.kommersant.ru)
Счетная палата зафиксировала высокий уровень дефицита бюджета ФОМС (medvestnik.ru)