✅Носовые кровотечения-частая причина обращения за экстренной помощью к ЛОР-врачам
✅Чаще отмечаются до 10 лет.
✅Наиболее частые причины носовых кровотечений:
👉🏻сухость воздуха, аллергия, вирусы (повышают ранимость сосудов)
👉🏻травма: инородное тело, ковыряние в носу, засовывание предметов, травма при закапывании капель в нос, неправильно применение носовых аспираторов
👉🏻неправильное применение гормональных спреев для носа (на перегородку, а не к наружному углу глаза)
👉🏻длительное применение сосудосуживающих капель
👉🏻реже: нарушения свертываемости крови,опухоли, полипы, пороки развития и пр.
❓Чего делать НЕ НУЖНО?
❌запрокидывать голову назад
❌отсмаркивать кровь
❌прикладывать лед на переносицу (это малоэффективно)
❓Что делать при носовом кровотечении?
👉🏻сохранять спокойствие, обычно кровотечение не опасно
👉🏻сохранять вертикальное положение (ребенок сидит или стоит)
👉🏻наклонить голову вперед
👉🏻плотно прижать одной рукой крылья носа к носовой перегородке и ждать 10-15 мин (ребенок это может сделать сам, если он маленький-прижимает взрослый)
👉🏻не нужно постоянно проверять закончилось ли кровотечение- дайте тромбу сформироваться
👉🏻кровь не глотать, а сплевывать
👉🏻можно плотно скрутить сухую вату (но не смоченную в спирте или перекиси), поместить в нос и плотно прижать -это укоротит образование тромба
👉🏻можно дать ребенку мороженое-это поможет сузить сосуды
❓Когда звонить в скорую?
👉🏻Нет эффекта за несколько прижиманий с 15-минутным ожиданием (~через 30мин после кровотечения). Кровь лучше собирать не в полотенце, а в емкость чтобы определить кропопотерю
👉🏻Ребенок бледный/теряет сознание
👉🏻Кровь идет изо рта, или кровь коричневая
👉🏻Из носа течет не кровь, а желтоватая жидкость
👉🏻Была травма головы,форма носа изменена
✅ЛОР врач при необходимости сделает тампонаду/прижигание слизистой под контролем эндоскопа и назначит анализы (в том числе гемостазиограмму чтобы исключить коагулопатии)
✅Профилактика: увлажнение воздуха, не засовывать в нос предметы, правильное использование назальных спреев, избегать местного согревания (горячий душ, еда, солнце), исключить физ.нагрузку на 2 нед.
