Храпит как богатырь. Так испокон веков в бытовом сознании принято характеризовать сон крепкого здорового человека. Однако, несмотря на бытующее мнение, регулярный громкий ночной храп чаще всего является достаточно тревожным симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных заболеваний. Речь идет о так называемом синдроме обструктивного апноэ сна – прогрессирующего недуга, способного существенно сократить продолжительность жизни больного и стать причиной преждевременной смерти.
Механизм возникновения заболевания
Сам по себе храп практически безобиден. Громкие раскатистые звуки во время сна вызывает вздох, в результате которого воздух проходит через мягкое небо, задевая миндалины и стенки глотки. Тем не менее именно громогласный храп является наиболее характерным симптомом обструктивного апноэ сна. Механизм возникновения этого заболевания достаточно прост. В процессе сна происходит расслабление всех мышц нашего организма, в том числе и мускулатуры глотки. Во время одного из вздохов дыхательные пути полностью спадают (закрываются), что приводит к полной остановке дыхания. Развивается гипоксия, организм страдает от резкой нехватки кислорода, столь необходимого для течения всех жизненных процессов. Для того, чтобы восстановить проходимость воздуха и запустить новый дыхательный цикл, необходимо участие мозга, который должен проснуться и задать нервный импульс мускулатуре. Сокращаясь, мышцы глотки восстанавливают тонус и открывают дыхательные пути. Таким образом, дыхание восстанавливается, центральная нервная система вновь получает необходимые ей порции кислорода и организм снова засыпает.
Примечательно, что подобные остановки в целом нормальное явление даже для вполне здорового организма. Однако в норме происходит не более 5 остановок дыхания, каждая из которых продолжается не более 10 секунд. При хроническом апноэ частота увеличивается (15-30 остановок в час), причем длительность каждой уже составляет больше четверти минуты, а иногда доходит и до 2-2,5 минут.
Угрозы и последствия апноэ
В начальной стадии течения болезни страдающий апноэ чувствует хроническую усталость, недосыпание. Постепенно снижается работоспособность, появляется желание вздремнуть или заснуть даже в самых неподходящих для этого условиях.
Такие перебои дыхания являются серьезнейшим стрессом для всех жизненно важных систем организма. В первую очередь страдают сосуды и сердце вследствие кратковременного повышения давления до показателей верхней цифры в 220-250 единиц. Так с годами развивается гипертония, которая практически не поддается медикаментозной терапии. Агрессивное течение гипертонии может сопровождаться микроинсультами и даже инфарктами, которые приводят к частичной инвалидизации и являются ключевым фактором внезапной смерти во сне. Даже если храпуна не убьет давление, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), продолжительность его жизни сократится в среднем на 15-20 лет.
Кроме того, нарушение фаз сна, а именно, отсутствие или частое прерывание глубокой фазы, приводит к снижению синтеза гормона роста. Как следствие – нарушается процесс обмена жиров, которые не могут больше превращаться в энергию. В результате развивается ожирение, которое создает дополнительную нагрузку на сердце и опорно-двигательную систему. Жир откладывается и в зоне шеи и носоглотки, что способствует прогрессированию обструктивного апноэ сна.
Причины возникновения недуга
Чаще всего возникновение болезни способствует целая группа факторов:
- избыточный вес;
- большой диаметр шеи;
- склонность к гипертонии, сердечная недостаточность (или их течение);
- миндалины и язык больших размеров;
- искривление носовой перегородки (врожденное или полученное вследствие механических повреждений);
- желудочно-пищеводный рефлюкс;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы щитовидной железы.
Диагностика
При подозрении на апноэ, рекомендуется обязательно обратиться к семейному врачу-терапевту или специалисту-сомнологу для проведения исследований и точной постановки диагноза. Для этого чаще всего проводят кардио-респираторный мониторинг, предусматривающий подключение специального устройства, регистрирующего храп, остановки дыхания, пульс и даже положение тела во время сна. Все манипуляции могут проходить как в клинике, так и в домашних условиях.
Лечение
Апноэ достаточно сложно поддается лечению, тем не менее, бороться с болезнью просто необходимо для поддержания нормального качества жизни. Если недуг находит в начальной фазе, можно попробовать регулировать положение тела во время сна. Стоит оказаться от отдыха на спине, идеальное положение для преодоления храпа – поза зародыша на боку, когда колени подтянуты к голове. Еще одна действенная методика – использование нескольких высоких подушек, которые способствуют максимальному подъему головы во время сна. При массе тела в 140 килограмм и выше, можно попробовать спать в положении сидя, подложив под спину диванный валик или несколько больших подушек.
Не помешает также убрать лишний вес с помощью регулярных занятий спортом и рационального питания. Придется полностью отказаться от сигарет, алкогольных напитков, приема стимуляторов и снотворного. Так вам удастся нормализовать ночное дыхание, а, следовательно, преодолеть апноэ.
Неплохо помогает специальная гимнастика для лечения храпа. Она включает в себя серию манипуляций с языком и челюстями, которые помогают поддерживать тонус и мышечный корсет мускулатуры глотки. В качестве альтернативы можно попробовать гимнастику Стрельниковой и комплекс упражнений из йоги.
Если вышеперечисленные методы бессильны побороть болезнь, придется прибегнуть к аппаратному лечению (так называемая СИПАП-терапия). Эта методика предполагает использование во время специального аппарата и маски для дыхания, которые благодаря подачи воздуха под определенным давлением способствуют восстановлению дыхания во время сна.
В крайне тяжелых случаях пациенту может быть предложена вулопалатофарингопластика. Это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию формы и размера небных миндалин, язычка и мягкого нёба.
Автор: Валентин Муханов
Еще больше интересных статей на нашем сайте b-apteka.ru