Обсуждая вопрос о вреде онанизма, не следует игнорировать субъективное мнение самого онаниста: чем более «разрушительным» для себя он считает этот порок, тем более вредными могут оказываться и его последствия.
Очень часто предаются онанизму лица, страдающие шизофренией, психопатией и другой психопатологией. Однако многие люди занимаются онанизмом совершенно бессознательно, особенно ночью, во время сна.
В. М. Бехтерев объяснял это тем, что эти лица в состоянии бодрствования, понимая вред онанизма, настойчиво подавляют порочное желание, в то время как во сне машинально онанируют.
Основной вред онанизма заключается в его отрицательном влиянии на состояние и функции высшей нервной системы. После нормального полового сношения мужчина испытывает закономерное успокоение, улучшение общего состояния, удовлетворение.
Более того при половом сношении в формировании чувства существенное значение приобретают и такие факторы, как внешний облик женщины, обостренные тактильные ощущения, зрительные восприятия и т. д.
При онанизме же весь этот комплекс сложного эмоционального восприятия отсутствует и подменяется искусственным раздражением половых органов или фантазированием.
После онанистического акта вслед за оргазмом, какое бы облегчение он ни приносил, в дальнейшем возникает чувство подавленности, угнетения общего состояния, физическая разбитость и т. п.
Онанист хорошо понимает, что он страдает пороком, по оценке некоторых — даже серьезным, представляет противоестественность и безнравственность совершаемого.
Понимая, что онанизм унижает человеческое достоинство и вредит здоровью, эти лица испытывают угрызения совести, тягостные душевные переживания, стыдятся своего порока и всегда упрекают себя за якобы безнравственные поступки.
Обычно в этих умозаключениях придается исключительно большое значение потере семени, являющегося, по мнению онанистов, ценным в биологическом отношении веществом.
Несомненно, что переживания лиц, занимающихся онанизмом, неоправданно преувеличены, чему, по всей вероятности, способствует противоестественность акта и социальное осуждение порока.
Не отрицая несомненного вреда, наносимого нервной системе при упорном и систематическом онанизме, следует подчеркнуть, что степень его значительно преувеличивается не только самими онанистами, но и медицинской общественностью.
Следует думать, что вред мастурбации особенно велик, если ею занимаются подростки или юноши, организм которых еще развивается и полностью не сформирован.
Для оценки возможного вреда основное значение могут иметь возраст субъекта, к которому относится начало занятий мастурбацией, а также продолжительность и частота онанистических актов.
Установлено, что в результате упорного онанизма работоспособность человека может существенно страдать и быстрее наступает утомляемость.
Например, после онанистического акта показания динамометра становятся на 1/3 и даже на 1/2 ниже, чем до него.
Занимающийся онанизмом часто не может сосредоточиться, становится рассеянным, нерешительным, мрачным, капризным, обидчивым.
Память у онанистов ухудшается, появляется замкнутость, подавленность, равнодушие к окружающему.
Поэтому совершенно естественно, что такой субъект ищет уединения, избегает общества.
В ряде случаев онанизм у лиц с неустойчивой эмоциональной сферой может привести к возникновению тяжелых неврозов и даже психических расстройств.
Онанизм глубоко угнетает своим бессилием справиться с вредной привычкой. Напуганный окружающими, а еще чаще чтением брошюр, излагающих фантастические ужасы как последствие онанизма, больной постоянно живет под угрозой будущих болезней и мысли о своей непригодности к жизни.
Создается состояние, которое может повести к развитию психастении. Поэтому онанизм предрасполагает ко всякого рода заболеваниям как соматическим, так и нервным.
Онанистический акт ни при каких условиях не является равноценным половому акту, в особенности если имеют место частые онанистические акты.
Практикуемый онанизм у физически здоровых людей (с сильным типом высшей нервной деятельности) может иногда не причинять большого вреда. В то же время следует помнить, что вредное воздействие онанизма усугубляется тем, что им начинают заниматься нередко в детстве.
К тому же второе лицо для этого не нужно, а плохая эрекция или отсутствие ее не являются препятствием для совершения онанистических актов.
Занимающиеся онанизмом могут страдать простатореей, т. е. выделением простатического секрета, и сперматореей — непроизвольным отделением семени.
Надо отметить, однако, что простаторея и сперматорея могут зависеть совсем от других причин и быть в зависимости от онанизма.
Параллельно с простатореей и семяистечением происходит также и усиленное выделение секрета желез Купера и Литтре.
Выделение секретов этих желез у онанистов может происходить даже при самых незначительных возбуждениях (чтение книг или рассматривание картин, фотографий, фильмов эротического и порнографического содержания и т. д.).
Согласно данным А. И. Васильева среди урологических больных в 15% случаев причиной колликулита (воспаления семенного бугорка) был онанизм. А. П. Коломийцев в процессе обследования обнаружил изменения заднего отдела уретры и семенного бугорка у 13% лиц, занимающихся онанизмом или пользовавшихся прерываемым половым сношением.