Радиоволновая конизация шейки матки — хирургическая манипуляция, при которой врач с помощью радиохирургического оборудования иссекает ткани цервикального канала и шейки матки. Такое название она получила, из-за того, что удаляемая часть имеет форму конуса.
Данная операция применяется в гинекологии для выявления степени выраженности патологического процесса в тканях шейки матки, а также для избавления от рака на неинвазивной стадии (когда патологические клетки не проникли дальше эпителия). Также конизация считается одной из разновидностей биопсии.
Аппарат «Сургитрон» работает за счет электрического тока, который преобразуется в высокочастотные радиоволны. Во время операции не возникает соприкосновения контактов и клеток тела. Применение радиоволн не вызывает болезненного сокращения мышц и раздражения нервных окончаний, а также не вызывает воспалительных процессов и деформации шейки матки.
Показания к операции
Конизацию рекомендуют при следующих заболеваниях:
- дисплазия шейки матки 2-4 степени тяжести, которая обычно не беспокоит пациентку, но может привести к развитию рака;
- заболевания цервикального канала (эрозии, полипы, псевдоэрозии, гипертрофия слизистой оболочки);
- разрывы и травмы, после родов;
- деформация шейки матки с грубым рубцеванием тканей;
- эктропион (выворачивание слизистой шейки матки в полость влагалища).
- рак шейки матки 0 стадии.
Гистологическое исследование материала, полученного при конизации шейки матки позволяет исключить или подтвердить наличие онкологического процесса на самой ранней стадии. Конизация — надежный и безопасный метод диагностики и лечения, после ее проведения крайне редко обнаруживается повторное появление раковых клеток.
Подготовка к операции
- общий анализ крови;
- анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- цитологическое исследование микрофлоры;
Прежде чем делать конизацию, необходимо оценить общее состояние женщины, ее способность перенести анестезию. Важно, чтобы врач знал об имеющейся аллергии на лекарственные препараты.
Противопоказания
- инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
- обострение хронических заболеваний женской половой сферы;
- диагностированный инвазивный рак шейки матки;
- беременность.
Для проведения конизации необходимо дождаться первых дней после окончания менструации. Это наиболее удобное время, так как существует высокая степень уверенности в отсутствии беременности.
Как проходит операция
«Золотым» стандартом проведения конизации в современной гинекологической практике является петлевая радиоволновая конизация при помощи аппарата «Сургитрон».
Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Во влагалище вводится пластиковое гинекологическое зеркало (одноразовое) — оно не проводит электрический ток, в отличии от металлического. Удаляются выделения, к шейке матки прикладывается тампон с раствором Люголя. Затем при помощи кольпоскопии врач визуализирует шейку и участки слизистой, неокрашенные йодом. К ягодицам крепится рассеивающий электрод, в шейку матки делается укол анестетика. Далее, при помощи петлевого электрода, производится конусообразное иссечение патологического участка. Одномоментно с иссечением проводится остановка кровотечения (радиоволны обладают прижигающим действием). Сама процедура конизации длится 15-30 минут.
Результаты лечения
Обычно, ранний послеоперационный период проходит легко и безболезненно (особенно при использовании современных хирургических методов). При использовании радиоволнового метода пациентка отправляется домой практически сразу после окончания процедуры. Операция полностью безболезненна и в редких случаях вызывает осложнения:
- продолжительное кровотечение, похожее на месячные, которое длится 2-3 недели;
- умеренные боли внизу живота;
- отек;
- зуд;
- незначительное повышение температуры;
- обильные менструальные кровотечения.
В большинстве случаев все негативные последствия операции проходят самостоятельно через определенное время.
Реабилитация
Для эффективного послеоперационного восстановления после конизации нужно соблюдать несложные правила:
- не использовать свечи, тампоны, не спринцеваться;
- не носить тяжести больше пяти килограмм, ограничить физические нагрузки;
- вместо ванны принимать душ;
- не париться в бане и сауне, не плавать в бассейнах и водоемах;
- в течение 4-6 недель воздержаться от интимной близости.
Если при необходимости повторной операции, ее, как правило, назначают по истечении 3-4 месяцев после первой конизации шейки матки. К этому времени происходит полное заживление послеоперационной раны.