У целого ряда бюджетников решили забрать полисы ОМС. Неужели им придется платить за медицинскую помощь из своего кармана?
Вы думаете, что все граждане России застрахованы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)? Ошибаетесь, на некоторых сотрудников бюджетной сферы это не распространяется. Более того, в России 10 августа 2018 года вступил в силу новый Федеральный закон, который лишит многих бюджетников полисов ОМС. Кто они, и как это отразится на их медицинском обслуживании. Неужели теперь бюджетникам придется самостоятельно оплачивать все визиты к врачу, а также возможные лечебные манипуляции? А как же требование Конституции РФ о бесплатной медицине для всех? Будем разбираться.
Кто из бюджетников не подлежит ОМС по закону
Оказывается, в России есть целый ряд граждан, которые в соответствии с законодательством не подлежат обязательному медицинскому страхованию. Это, в частности:
- военнослужащие;
- сотрудники МВД;
- сотрудники Федеральной службы исполнения наказания (ФСИН);
- сотрудники таможенной службы;
- сотрудники МЧС;
- сотрудники ФСБ;
- сотрудники Росгвардии.
Также в их число входят лица рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы, лица начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, сотрудники учреждений и органов. Иначе говоря, те граждане, которые состоят на государственной службе в качестве военнослужащих и приравненных к ним лицам.
При этом отсутствие права на ОМС совсем не означает, что они самостоятельно оплачивают обращение к врачам. Все намного проще — за их тлечение платит государство из бюджета. Поэтому медицинское обслуживание таких госслужащих осуществляется в специальных ведомственных поликлиниках и госпиталях, где полис ОМС не спрашивают. Поэтому, его у таких бюджетников быть и не должно.
Откуда у военных и полицейских полис ОМС?
Дело в том, что многие нынешние военные, а вместе с ними и сотрудники органов внутренних дел РФ, ФСИН и таможенных органов получили свои полисы ОМС еще до того, как решили пойти на госслужбы. Зачастую, в детском возрасте. Тогда у них не было права на ведомственное медицинское обслуживание и они посещали обычные поликлиники. Потом решили служить государству, но полисы ОМС , поступив на службу, оставили у себя. Тем самым, такие граждане, сами того не осознавая, запустили процесс «двойного медицинского страхования».
Государство платит за медобслуживание бюджетников с полисами ОМС дважды
Наличие на руках у госслужащего, имеющего право на ведомственное медобслуживание, полиса ОМС становится причиной того, что по этому полису продолжают вносить средства в Фонд ОМС российские регионы, где проживают такие граждане. Ведь именно на них лежит обязанность платить взносы в ФОМС за неработающих граждан. А так, как за незастрахованных по закону бюджетников взносы никто не платит, то по мнению ФОМС они являются неработающими. Ведь полисы то продолжают действовать, а все расходы на лечение и так обеспечиваются из федерального бюджета. Дублируя таким образом региональные отчисления в ФОМС. Поэтому чиновники и решили исправить эту ситуцию, усилив контроль за прекращением и приостановкой страхования. А также оннулировав все полисы ОМС гражда, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию.
Новая система контроля за полисами ОМС
Глава Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко рассказала, что нормы нового закона направлены на исключение из системы страхования ОМС тех россиян, которые не подлежат обязательному медстрахованию. Для этого в России будет создана информационная система учета застрахованных в ОМС граждан. В которую все федеральные и территориальные отделения Фонда ОМС будут направлять все предоставленные сведения о приостановлении и прекращении страхования граждан. Подача сведений будет происходить каждый месяц, а сотрудники Фонда будут проводить проверки среди всех военнослужащих и приравненных к ним категорий граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, на наличие страховых полисов. Поэтому, тем у кого они есть, лучше облегчить эту работу сотрудникам Фонда и сдать документ самостоятельно. Ведь на качестве и количестве необходимой медпомощи это никак не отразится.
