Некоторые пациенты отчаянно нуждается в пересадке почки,приняли участие в смелом эксперименте, где они получили органы зараженных с гепатитом C. Авантюра окупилась.
Их новые органы работают хорошо благодаря лекарствам, которые избавились от вируса, сообщили исследователи в понедельник.
Это было небольшое исследование с участием всего 20 пациентов. Но исследователи говорят, что это говорит о том, что органы, которые в настоящее время собираются тратить просто, могут помочь ускорить трансплантацию для пациентов, которые ждут годы, чтобы получить его.
"Когда есть такая плохая нехватка органов, мы не можем просто делать бизнес, как обычно, - сказал Д-Р Питер Риз, специалист по почкам университета Пенсильвании, который возглавлял исследование. "Мы должны избавиться от того, что эти органы не ценны и что люди не захотят их."
В США почти 95 000 человек находятся в национальном списке ожидания почки, но только 19 850 получили трансплантацию в 2017 году, согласно Объединенной сети по обмену органами. Это покрывает только около 20 процентов всех случаев.
Гепатит С - это инфекция, которая может спокойно разрушить чью-то печень, если ее не лечить. Пересадка других органов у пациентов с вирус может заразить получателей. Но с мощными новыми лекарствами, которые теперь доступны, которые обещают их вылечить, команда Риза решила проверить, безопасно ли пересадить зараженные почки людям, у которых еще нет вируса, но которые не могут выжить в ожидании здорового органа.
12 недель лечения гепатита очистили вирус во всех 20 пациентах испытанных до тех пор. По сравнению с пациентами, которые получили неинфицированные органы, их новые почки работают так же, даже через год после процедуры. Merck & Co., помогал финансировать исследования и предоставлял таблетки в исследовании. Результаты были опубликованы в журнале "Летопись внутренней медицины".
Киран Шелат, 65-летний инженер-строитель из Ярдли, штат Пенсильвания, провел два года в очереди на трансплантацию, прежде чем подписаться на эксперимент.
Теперь он чувствует себя энергичным и может заниматься в тренажерном зале и посещать семейные мероприятия. До сих пор в крови нет никаких признаков вируса.
"Это Спаситель, - сказал Шелат. "Выйдите из списка; получите почку. Нечего бояться."
Специалисты по трансплантации следят за зрением.
"Пока пациент принимает риск, я поддерживаю это, - сказал д-р Джош Левицкий, профессор по трансплантации органов в Северо-Западном университете, который не является частью команды.
Получение зараженной почки может перевесить бремя диализа, которое многие пациенты считают физически утомительным, сказал доктор Мэтью Купер, хирург-трансплантолог в больнице Джорджтаунского университета.
"Люди должны планировать свою жизнь вокруг диализа", - сказал Купер, который не был частью исследования. "Это гнилой образ жизни."
По данным системы данных почек США, стоимость диализа составляет около 88 000 долларов в год. Мерк установил цену $ 54,600 за раунд своего лекарства от гепатита С, Zepatier.
Большинство страховых компаний до сих пор не покрывают препарат для трансплантации пациентов, сказал Риз.
Американское Общество трансплантации заявило, что необходимы более крупные исследования, прежде чем пересадка инфицированных почек будет проводиться в плановом порядке.
В 2016 году Университет Джона Хопкинса запустил аналогичный эксперимент с 10 людьми. Все они теперь излечены. Исследователи в Великобритании уже обсуждают возможность использования органов с гепатитом С у пациентов, не имеющих вируса.