Апатия — состояние, возникающее как прямое следствие ангедонии. Когда человек утрачивает интерес к любой деятельности, "ничего не хочется делать", в результате чего проводит время преимущественно пассивно.
Представим себе какое-то рутинное, не очень приятное дело, которое мы выполняем без интереса, без желания, просто потому что надо. Как правило, мы хотя бы мотивируем себя тем, что хоть процесс и не доставляет нам удовольствия, но мы заинтересованы в конечном результате. Теперь представим, что вот такое отношение к абсолютно любому, приятному прежде занятию. Заставлять себя есть, потому что надо, хотя еда кажется безвкусной, заставлять себя идти на прогулку, общаться с близкими, читать, смотреть фильмы,слушать музыку, не испытывая удовольствия.
Положительные эмоции являются единственным "топливом", которое нами движет. Привлекательность, приятность цели мотивирует человека ее достигать. Если цель нежеланна, то и стимула стремиться к ней нет. В основе апатии при депрессии лежат схожие механизмы, что и при апатоабулии, редукции энергетического потенциала при шизофрении, однако есть одна существенная разница. При шизофреническом дефекте человек равнодушен к своей пассивности, к тому, что не выполняет обязанности по отношению к близким, теряет социальные связи. При депрессии человек осознает необходимость активной деятельности, у него остается чувство долга по отношению к близким, понимание необходимости работать, выполнять какие-то обязанности. Сожаления об утрате полноты жизни. Частично ему удается заставить себя что-то делать, а если нет, то больной глубоко опечален, испытывает душевные страдания из-за этого.
Апатия служит признаком тяжести депрессии. Порой по внешнему виду человека трудно представить, какие глубокие страдания он испытывает, что его посещают при этом мысли о нежелании жить, но апатия настолько сильна, что больной не может преодолеть себя и совершить действия, необходимые для совершения суицида. И при начале курса лечения антидепрессантами часто в первую очередь уменьшается именно апатия, тогда как тоска, душевная боль, негативные мысли о бесполезности жизни еще сохраняются, и в таком случае велик риск того, что у пациента вдруг появляются силы осуществить задуманное, и он совершает суицидальную попытку.
Если человек долго пребывает в таком тяжелом состоянии без лечения, например, если он одинок и некому начать беспокоиться о его состоянии и организовать психиатрическую помощь, то больной может прекратить удовлетворять простейшие жизненные потребности, выходить из дома для приобретения продуктов, готовить пищу и может дойти до угрожающего жизни истощения.
Автор статьи: врач-психиатр Панова Надежда Вячеславовна
Ссылка на источник: https://doctornadezhda.ru/ru/forum/depressiya/170-simptomy-depressii
Подписывайтесь на наш канал, ставьте лайки и делитесь с друзьями!
Подписывайтесь на нашу официальную группу Вконтактеhttps://vk.com/club167063243
Давайте помогать вместе!
