Вы знаете кто такие Колики? Как врач и как мама я с ними знакома. Меня, как врача, часто спрашивают про них. Как мама, я их пережила со своими детьми. И хотя Колики не являются болезнью, они часто осложняют жизнь семьи с маленьким ребенком. По разным данным от 10 до 30 % младенцев страдает от Колик (Clifford 2002; Rosen 2007). Некоторые исследователи говорят о том, что это происходит с каждым шестым младенцем (Holm L.V. et al. 2018).
Кто же они такие, эти Колики?
Сейчас Колики относятся к функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта. Есть доказательства того, что колики не связаны с поражением самого желудочно-кишечного тракта, а являются следствием незрелости нервной системы младенца (Rasquin-Weber 1999). Как правило они бывают у здоровых детей, не имеют никаких последствий для жизни ребенка и загадочным образом сами собой уходят около 3-4 месяцев. Тем не менее, по данным ряда исследователей (Freedman 2009, Savino 2005, Savino 2007) около 5% младенцев, которых посетили Колики, имеют медицинскую проблему. Согласно исследованию Romanello (2013) у детей старшего возраста, страдающих мигренью, в младенчестве были Колики (Романелло 2013). Поэтому стоит задуматься и показать малыша врачу, которому Вы доверяете.
Поведение деток в момент приступа достаточно типичное:
- Громко, иногда пронзительно кричат;
- Запрокидывают голову;
- Лицо краснеет, может быть бледность над верхней губой;
- Живот часто вздут и напряжён;
- Подтягивают ноги к животу и резко их выпрямляют;
- Часто можно заметить, что стопы холодные на ощупь;
- Руки при этом прижаты к туловищу.
При всем при этом малыш вне приступа весел, активен, у него хороших аппетит, он прекрасно прибавляет в массе тела, у него нет проблем со стулом (он регулярный, кашицей).
Когда у моей старшей дочери началось подобное поведение, я решила более глубоко изучить этот вопрос. Тогда я узнала, что у детей на грудном вскармливании Колики встречаются реже, чем у искусственников.
Почему бывают Колики?
Не смотря на то, что точную причину пока выяснить не удалось, некоторые предположения все же имеются:
- сниженная активность фермента лактазы;
- аллергия (к белкам коровьего молока, глютену или другим продуктам);
- нарушение микробиомы;
- незрелость нервной системы малыша (в том числе может страдать инервация кишечника).
Как же можно помочь малышу если его постели Колики и не дают вашей семье покоя?
При коликах у грудничков необходимо оценить организацию грудного вскармливания. Может помочь более редкая смена груди, более частое прикладывание ребенка к груди, профилактика заглатывания воздуха (это в первую очередь правильное прикладывание).
Если у ребенка непереносимость белков коровьего молока или других продуктов питания (например, глютена, который содержится в злаковых), то улучшит ситуацию исключение молока, молочных продуктов или продуктов, содержащих глютен. Продолжительность пробной диеты от 3-6 до 14 дней. В случае, если диета помогает, она должна быть продолжена. Возможен чередующийся режим диеты: мама ест продукты, содержащие молоко или глютен не каждый день, а 1-2-3 дня в неделю. Выбор диеты зависит от выраженности проявлений Колик, а также и других признаков аллергии (высыпания на теле малыша: дерматита, атопии и др).
При незрелости нервной системы отлично могут помочь в борьбе с Коликами контакт «кожа к коже», тепло на область живота, легкое укачивание (но не в коем случае не тряска!), ношение «самолетиком», пеленание, массаж, расслабляющая обстановка, успокаивающая музыка, консультация остеопата, или специалиста по кранио-сакральной терапии.
Можно обсудить с врачом вопрос назначения ветрогонных препаратов (например, с симетиконом). Есть обзоры, которые показали их неэффективность (Biagioli 2016), но некоторые родители отмечают, что препараты данной группы помогают их детям. В некоторых исследованиях была показана эффективность препаратов на основе растительного сырья - экстракта фенхеля (Harb 2015) или ромашки (Perry 2011), но также имеются сообщения о токсичности этих препаратов при длительном использовании (Drugs and Lactation Database). Если малышу назначен препарат, содержащий лактозу (большинство бифидо-лактопрепаратов), и симптомы появились или усилились после его назначения, обсудите с врачом замену на аналог без нее, потому что перегрузка лактозой указывается в некоторых обзорах как причина появления Колик.
Мне кажется прекрасным то, что Колики не навсегда приходят в жизнь малыша. Около четырех месяцев у большинства детей колики исчезают так же мистически, как и появились.
Желаю Вам, что бы Колики не посетили Вашего малыша!
Автор: Емельянова Виктория
Мы Вконтакте vk.com/gv_tyumen
Мы в Instagrm instagram.com/gv_tyumen