Миокардит у детей – это воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее внутренний слой сердечной мышцы – миокард. Патология имеет сложный характер течения и при отсутствии современного лечения провоцирует развитие осложнений, например, сердечной недостаточности. Диагностируется преимущественно у детей 3-6 лет, реже встречается у новорожденных.Не своевременное лечение может привести к осложнению — приобретённому пороку сердца у ребёнка.
Причины заболевания
Миокардит может быть врожденным или приобретенным. Первая форма диагностируется у малышей в первый месяц после рождения. Заражение происходит в период внутриутробного развития от матери, переболевшей инфекционным или вирусным заболеванием. Встречается достаточно редко, примерно 1 случай на 1000.
Приобретенный миокардит развивается по ряду объективных причин. Как правило, провоцирующим фактором выступает инфекционное заболевание. Это может быть классический грипп или ангина, аденовирус, гепатит, ревматизм, скарлатина, токсоплазмоз, кандидоз или дифтерия. В некоторых случаях причиной выступают глистные инвазии при заражении трихинеллезом или цистицеркозом.
Различают три основные вида заболевания по причине возникновения:
- Аллергический миокардит развивается, как правило, как ответ организма на вакцину или медикаментозный препарат. Первые симптомы появляются спустя 10-12 часов и характеризуется острым течением.
- Идиопатический – очень сложная и опасная форма, которая грозит развитием опасных осложнений – тромбоэмболии, тромбоза, сердечной недостаточности и инфаркта. У ребенка нарушается сердцебиение, а сама мышца изменяется в размерах. При этом причина патологии остается не выясненной.
- Инфекционный – наиболее распространенная форма, которая возникает в результате поражения организма бактериальной или вирусной инфекцией. Прежде всего появляется одышка, боль в мышцах и суставах, а также нарушение сердечного ритма. По мере прогрессирования болезни клиническая картина обостряется и усиливается. Изменяется форма и размеры сердечной мышцы и ее полостей.
Симптомы миокардита у детей
Заболевание проявляется сильными болями в левой части груди. Другие признаки воспаления миокарда зависят от причины патологии и тяжести течения недуга:
- Хроническая форма характеризуется периодическим обострением при наличии неблагоприятных факторов. Частые рецидивы вызывают осложнения.
- Острый – возникает резко и отличается ярко выраженной клинической картиной. У ребенка отмечается нарушение сердечного ритма (тахикардия или брадикардия), появляется сильная боль в груди, слабость, одышка и бледность кожных покровов.
- Молниеносный развивается в течение нескольких часов после инфицирования и характеризуется острым течением и быстрым развитием осложнений.
Порой заболевание дополнительно поражает эндокард и перикард. Это усугубляет клиническую картину и обостряет симптоматику.
Симптомы миокардита у новорожденного ребенка: бледность кожных покровов, вялость, повышенная капризность и беспокойство, отечность и медленный набор веса.
Приобретенная форма сопровождается незначительным повышением температуры тела (до 37⁰С), учащенным сердцебиением, резкой потерей веса, синюшностью кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
О развитии осложнения в виде сердечной недостаточности свидетельствует головокружение, проблемы с системой пищеварения, аритмия и потеря сознания.
Методы диагностики миокардита
Для установления причины недомогания обязательно требуется консультация педиатра, детского кардиолога и проведение полного медицинского обследования. Это позволит точно поставить диагноз, определить этиологию недуга и подобрать наиболее эффективное лечение.
Методики диагностики:
- ЭКГ позволяет выявить отклонение сердечного ритма, что с точностью до 90% указывает на патологию. Для подтверждения диагноза может выполняться ЭКГ по Холтеру – суточный мониторинг сердцебиения.
- Эхокардиография – диагностическая процедура, которая позволяет оценить размеры полостей, а также дает возможность проанализировать кровоток.
- Общий и биохимический анализы крови проводятся для выявления инфекции и оценки общего состояния организма.
Лечение миокардита у ребенка
В современной медицине отсутствуют специфические методы лечения миокардита. Прежде всего применяются меры, направленные на борьбу с первопричиной патологии.
Для лечения больной госпитализируется. Нахождение в условиях стационара позволяет медработникам следить за состоянием маленького пациента, отслеживая динамику и эффективность терапии, а также предотвращая развитие осложнений.
Ребенку показан постельный режим, полный физический покой и психологическое спокойствие. В особо сложных случаях, сопровождающихся нарушением дыхания, применяется кислородотерапия или реанимационные методы.
Для достижения максимального результата используется комплексная терапия. Больному назначаются антибактериальные (Пенициллин, Оксацилин, Моноциклин и др.) или противовирусные препараты (Интерферон, Иммуноглобулин и прочее) в зависимости от природы патологии.
Если миокардит спровоцирован аллергической реакцией, то назначаются антигистаминные и противовоспалительные нестероидные средства. При развитии сердечной недостаточности прописывается гормональная терапия, а в особо сложных случаях применяется Преднизолон и Дексаметозон.
С целью улучшения общего состояния назначаются витамины и минералы, а также противоаритмические препараты.
После окончания лечебного курса малыш ставится на учет и каждые полгода должен проходить профилактический осмотр у кардиолога после предварительного проведения электрокардиограммы.
Диета при миокардите
Важной составляющей эффективной терапии является нормализация питания ребенка. Прежде всего, ограничивается или полностью исключается из рациона шоколад, сладости, выпечка, макароны, жирные и жаренные продукты.
Основу меню должна составлять печень, нежирное мясо (курица, телятина) и рыба. Важно включать в питание яйца, каши и свежие овощи. Можно употреблять в небольшом количестве сладкие мягкие фрукты, зефир и мармелад.
Миокардит у ребенка характеризуется острым и длительным течением, а также угрожает развитием осложнений, опасных для жизни и здоровья. При выявлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом и пройти полное медицинское обследование. После подтверждения диагноза важно выполнять все рекомендации доктора, необходимо обеспечить малышу психологический и физический покой, а также нормализовать питание.