Аллергический ринит. Клиническиме рекомендации.

Полностью избежать контакта с аллергенами, встречающимися на открытом воздухе, в частности, с пыльцой, невозможно. Но даже частичное исключение контакта с причинным аллергеном облегчает симптомы аллергического ринита, снижая активность болезни и потребность в фармакотерапии.

Однако, все защитные мероприятия должны иметь персонифицированный характер, их проведение целесообразно и эффективно только в случае тщательного предварительного аллергологического обследования (включая анамнез для оценки клинической значимости, кожное тестирование и/или определение титра sIgE). Аллергены внутри помещений (пылевые клещи, домашние питомцы, тараканы и плесневые грибы) считаются основными триггерами и являются целью специфических вмешательств. Полная защита от аллергенов обычно невозможна, а некоторые мероприятия влекут за собой значительные расходы и неудобства, зачастую обладают лишь ограниченной эффективностью. С внешними аллергенами справиться еще сложнее, единственным рекомендуемым подходом может быть нахождение внутри помещений в течение определенных периодов времени (при пыльцевой сенсибилизации).

-Пыльцевые аллергены. Сезонность симптомов в весеннее время обусловлена пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб), в первой половине лета

- злаковых растений (ежа, тимофеевка, рожь), в конце лета и осенью

- сорных трав (полынь, подорожник, амброзия). В сезон цветения для защиты от аллергенов рекомендуют держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После нахождения на улице принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и волос и предупреждения загрязнения одежды и белья.

- Споры плесневых грибов. Для защиты от аллергенов необходимо тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки для удаления пара, применять фунгициды, поддерживать относительную влажность в помещении менее 50%.

- Аллергены клещей домашней пыли. Использование специальных противоклещевых постельных принадлежностей, чехлов на матрасах, не пропускающих аллергены, способствует уменьшению концентрации клещей домашней пыли, но не приводит к значительному снижению симптомов аллергического ринита. Эпидермальные аллергены (аллергены животных кошки, собаки, лошади и т.д.). Наиболее эффективно полностью исключить контакт с животным. Пищевые аллергены (обусловливают АР вследствие перекрестного реагирования при пыльцевой сенсибилизации).

Несмотря на то, что споры грибов и аллергены клещей домашней пыли относятся к круглогодичным аллергенам, их количество снижается в зимние месяцы и увеличивается в весенне-осенний период.