Кесарево сечение. Показания и противопоказания.

В настоящее время кесарево сечение является наиболее частой выполняемой акушерской операцией и как любое другое хирургическое вмешательство имеет свои показания и противопоказания.

Показания для кесарева сечения подразделяются следующим образом:

• во время беременности и родов;
• абсолютные и относительные;
• со стороны матери;
• со стороны плода;
• сочетанные.

Абсолютные показания подразумевают под собой патологию, при которой полностью исключена возможность родоразрешения через влагалище. Относительные показания - это клинические ситуации, при которых естественное родоразрешение возможно, но  с высоким риском для матери и плода.

Показания к операции кесарево сечение во время беременности:

• пороки развития матки и/или влагалища;
• опухоли или рубцовые сужения шейки матки, влагалища;
• множественная миома матки больших размеров;
• тяжелый гестоз;
• тяжелые экстрагенитальные болезни;
• анатомически узкий таз 2-3 ст. сужения;
• полное предлежание плаценты;
• частичное предлежание плаценты, осложненное кровотечением;
• поперечное и косое положение плода;
• три и более плодов;
• ЭКО;
• хроническая гипоксия, гипотрофия плода;
• острая герпесвирусная инфекция половых путей;
• возраст первородящей старше 30 при наличии акушерской патологии.

Показания  к оперативному вмешательству в родах:

• острая гипоксия плода;
• состояние агонии или смерти женщины при жизнеcпособности плода;
• аномалия родовой деятельности, не корректируемая медикаментозным лечением;
• угрожающий или начинающийся разрыв матки;
• клинический узкий таз;
• отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
• выпадение или предлежание петель пуповины.

Противопоказания:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• внутриутробная гибель плода;
• тяжелая асфиксия плода;
• достоверно диагностированные пороки развития плода, несовместимые с жизнью;
• отсутствие хирургических условий.