В дополнение к боли в эпигастральной области и загрудинной болью, несколько других симптомов явно связаны с кислотным рефлюксом :
Боль в горле
Металлический или горький привкус
Охриплость
Хронический кашель
Бронхообструктивный синдром
Диагностическое обследование:
ИПП применяются как диагностический, так и терапевтический метод. Дальнейшее диагностическое тестирование, такое как 24-часовая рН-метрия, должно выполняться только в том случае, если нет ответа на ИПП, и если диагноз не ясен.
Лечение:
Легкое течение болезни можно контролировать с помощью модификаций образа жизни, таких как:
Сбросить вес
Поднятие изголовья кровати
Бросить курить
Ограничение употребления алкоголя, кофеина, шоколада и перечной мяты
Не есть за 3 часа до сна
Если они не работают, ИПП являются следующей лучшей терапией при ГЭРБ. Они помогают в 90-95% случаев. Все ИПП равны по эффективности.
Н2-блокаторы, такие как ранитидин, фамотидин, циметидин, или низатадин, помогают при ГЭРБ около 2/3 пациентам. Следовательно, их используют только, если ИПП недоступны. Прокинетики, такие как метоклопромид, равны блокаторам Н2 и намного менее эффективны, чем ИПП, такие как омепразол; поэтому их обычно не используют.
Если ИПП недостаточно эффективны для контроля заболевания, следует выполнить хирургическую или эндоскопическую процедуру для сужения дистального отдела пищевода, например, фундопликацию Nissen или эндоскопическое ушивание нижнего пищеводного сфинктера.
Источник: USMLE MASTER THE BOARDS STEP 3