Дистрофия привычно ассоциируется с худосочными топ-моделями, которые доводят себя до голодных обмороков бесконечными диетами. В медицине это явление понимают более широко: общая дистрофия тела – лишь одно из многочисленных проявлений патологических процессов, развивающихся на фоне недостаточного поступления питательных веществ и нарушения обмена веществ.
Что происходит с организмом при дистрофии
При таком диагнозе, как дистрофия изменения происходят на клеточном уровне: в результате сложной структурной перестройки специализированные ткани перестают выполнять свои функции либо замещаются функционально неактивной тканью. При некоторых дистрофических заболеваниях в клетках и в межклеточном пространстве накапливаются посторонние вещества, нарушающие деятельность внутренних органов.
Недоедание и неполноценное питание – не единственные причины дистрофии. В роли провоцирующих факторов могут выступать:
• нарушения процессов всасывания в кишечнике;
• воспалительные процессы;
• инфекции и паразитарные инвазии;
• эндокринные патологии и нарушения местного обмена;
• злокачественные новообразования;
• нервные и психические расстройства;
• атеросклероз;
• интоксикация;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• длительный прием некоторых медикаментов (глюкокортикоиды, НПВС, синтетические эстрогены, метотрексат, амиодарон и тетрациклин);
• воздействие жестких излучений.
Врожденная дистрофия у детей также не всегда связана с патологиями беременности, неправильным питанием и вредными привычками будущей матери. Многие дистрофические заболевания и почти все виды врожденных миодистрофий вызываются генетическими аномалиями.
Виды дистрофии
В зависимости от характера и локализации поражений выделяют три основные разновидности дистрофий. Паренхиматозная форма характеризуется структурными изменениями паренхимы – специализированной ткани. При стромальной форме поражаются соединительнотканные перегородки органов (строма). При смешанных дистрофиях перестройке подвергается как строма, так и паренхима. Исходя из химической природы аномальных включений, различают белковые, углеводные, жировые и минеральные дистрофии.
Чаще всего встречаются следующие типы дистрофий:
• гипотрофия – дефицит массы тела, обусловленный истощением и биологической неполноценностью рациона;
• гипостатура – равномерная нехватка массы и длины тела у детей из-за отставания в физическом развитии;
• паратрофия – ожирение и избыточная масса тела;
• жировой гепатоз (стеатоз) – образование жировых включений в клетках печени;
• дистрофические поражения глаз: дистрофия роговицы, дистрофия пигментного слоя сетчатки, макулодистрофия, кольцевидная дегенерация сетчатки;
• микседема, или слизистый отек – замещение коллагеновых волокон слизистыми клетками при хроническом гипотиреозе;
• миокардиодистрофия – дегенеративное поражение миокарда;
• мышечная дистрофия Дюшенна и другие наследственные миодистрофии, сопровождающиеся слабостью мускулатуры и прогрессирующей потерей мышечной массы;
• амилоидоз – накопление в плазме крови аномальных белков, провоцирующих аутоиммунные реакции.
Лечение дистрофических состояний
Невозможно изобрести универсальное лекарство от всех видов дистрофии: системное поражение внутренних органов и тканей требует комплексного подхода к лечению с учетом специфики и масштаба патологических изменений.
При умеренной гипотрофии достаточно скорректировать рацион, увеличив потребление легкоусвояемых продуктов с высокой питательной ценностью. Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты; при появлении анемии – препараты железа. Развитие полиорганной недостаточности служит показанием к госпитализации.
Врожденные мускульные дистрофии на данный момент неизлечимы. Поддерживающая терапия сводится к улучшению качества жизни пациента и борьбу с осложнениями. Физиотерапия, лечебные упражнения и курсы стероидных препаратов замедляют разрушение мышц и продлевают активный период жизни. Применение бета-блокаторов и ингибиторов АПФ облегчает проявления сердечной недостаточности. В случае ослабления дыхательной мускулатуры прибегают к дыхательной помощи и ИВЛ.
Остановить развитие дистрофии сетчатки помогают сосудорасширяющие и липотропные препараты, витаминные комплексы и средства для укрепления стенок сосудов. При выраженных поражениях роговицы показана кератопластика.
Неосложненный стеатоз печени успешно излечивается при помощи гепатопротекторов и витаминотерапии. При тяжелых алкогольных гепатозах назначают кортикостероиды.
Симптоматическое лечение вторичных дистрофий входит в комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение основного заболевания.