Наступившие холода не оставляют людям никаких шансов. Каждый день приходиться куда-то идти, и если на улице холодная погода, да еще и с ветром впридачу можно вполне подцепить насморк, который довольно часто заканчивается гайморитом. На работе ситуация не лучше, уже заболевшие люди заражают пока еще здоровых людей, и вот уже весь офис сморкается и чихает. Рассмотрим несколько доступных способов лечения такого непростого заболевания, как гайморит.
Сначала несколько слов о симптомах синусита (гайморита):
Чтобы не запустить острый гайморит до хронического, нужно вовремя увидеть его признаки, а именно:
- повышенная температура;
- заложенность носа и насморк;
- озноб;
- покраснение и отек век;
- нарушение обоняния;
- тупые боли, отдающие в лоб, зубы, основание носа.
- боль при наклонах головы вперед;
- гнойные выделения из носа и неприятный запах;
- повышение температуры, общая слабость, потливость;
- изменение голоса (гнусавость);
Есть еще такой симптом, как стекание слизи по задней стенке носоглотки, вы все время отхаркивает эту слизь, чаще всего по утрам- это тоже признаки, но чаще всего хронического вялотекущего гайморита.
Гайморит вполне может протекать и без температуры, но на снимках будет четкая картина классического гайморита с затемненными пазухами.
Вообще же пазух у человека несколько, но самые большие по размеру и поражаемости заболеванием- гайморовы пазухи, поэтому синусит чаще всего и называют гайморитом.
Теперь рассмотрим способы лечения гайморита. Начнем с самых легких и безобидных для организма в целом.
1. Первый способ- это промывание полости носа и пазух изотоническими растворами, чаще всего это слабо-соленые растворы морской соли, можно и обычной.
Промывание носа — крайне полезная процедура. Она имеет широкое распространение в некоторых культурах, например, активно практикуется в среде йогов.
В наших реалиях промывание носа имеет важное профилактическое значение, потому что подсоленный раствор позволяет удалить скопившуюся слизь, восстановить носовое дыхание, уменьшить отёк слизистой носа и снизить количество выделений, кроме этого — это отличное средство для облегчения дыхания при насморке и эффективная профилактика гайморита.
Здоровому человеку рекомендуется промывать нос ежедневно, лучше всего делать это с утра, перед едой, в рамках ежедневных гигиенических процедур.
Если у вас развивается ринит, то для приостановки заболевания промывать нос можно 3–4 раза в сутки, примерно через час – два после еды.
Можно приобрести в аптеке готовый раствор для промывания носа по типу известного Долфина, все препараты для промывания верхних дыхательных путей содержат изотонический раствор — раствор хлорида натрия (соли) в концентрации 0,9%. Также существуют препараты на основе морской воды.
Но приготовить раствор для промывания можно в домашних условиях, растворив половину чайной ложки обычной соли в стакане воды. Однако точную концентрацию соли стоит определять индивидуально, потому что, если раствор будет щипать, обязательно добавьте воды и сделайте его менее солёным.
В большинстве лор-кабинетов есть специальные устройства, которые помогают промыть нос. Однако к этому методу стоит прибегать либо по назначению врача, либо если вам не подходит домашнее промывание, которое не так сложно провести.
Для домашнего промывания вам понадобится спринцовка или обычный шприц без иглы, в которые нужно набрать заранее приготовленный раствор. Наклонитесь над раковиной, голову поверните вбок, чтобы поступающий в ноздрю раствор, огибая носовую перегородку, вытекал через другую ноздрю. Дышите ртом. Введите наконечник спринцовки или шприца в ноздрю и под давлением, но не слишком резко введите раствор в нос.
Если проходимость дыхательных путей не нарушена, раствор пройдёт через носоглотку и вытечет через вторую ноздрю. Не пугайтесь, если часть раствора вытекает через рот. Проделайте то же самое со второй ноздрёй и после процедуры высморкайтесь. Главное — научиться расслабляться во время промывания.
Если нужно промыть нос ребёнку, то методика промывания точно такая же, единственное, попросите малыша задерживать дыхание на вдохе. Главное, чтобы он не боялся этой процедуры, поэтому покажите сначала процесс на своём примере.
Если промыть нос нужно грудному ребёнку, то положите его на спину и закапайте 2–3 капли солевого раствора в ноздрю, после чего жгутиком из ваты, пропитанным маслом, крайне аккуратно прочистите её, вкручивая вату не больше, чем на 2 см. Затем то же самое проделайте с другой ноздрёй. Если классический способ промывания носа солёной водой кажется дискомфортным, можно пробовать делать это иначе. Например, вливая в ноздрю воду из заварочного чайника и выпуская её через рот. Можно попробовать втягивать носом солёный раствор из блюдца.
При ОРЗ или ОРВИ слизистая отекает и блокирует нормальное дыхание, поэтому есть риск подать раствор со слишком сильным давлением и вместе с жидкостью донести до среднего уха сам возбудитель заболевания. Поэтому во время промывания нос должен дышать, в крайнем случае, до процедуры можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перед выходом из дома промывать нос надо хотя бы за полчаса перед тем, как вы выходите на улицу.
При искривлённой перегородке эффективность промывания будет крайне низкой.
При наличии полипов бесполезно самостоятельно промывать нос, в данном случае необходима квалифицированная помощь.
Также противопоказаниями к промыванию носа являются опухолевые образования в полости носа, предрасположенность к носовым кровотечениям, воспаление среднего уха или риск его возникновения, аллергическая реакция на компоненты раствора.
2. Еще один способ- это закапывание в полость носа различных капель.
Это могут быть как и лекарственные препараты, так и вытяжки и сок различных растений.
Закапывание капель в нос проводится только после предварительной очистки носа. Если есть необходимость закапать нос человеку, который лежит, у него под головой не должно быть подушки. После закапывания нужно наклонить голову в ту сторону, в которую выпускались капли. Чтобы улучшить распределение лекарства в носовой полости, больному после закапывания нужно прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать пару легких круговых движений. Во вторую ноздрю закапывать средство от насморка желательно через 1-2 минуты.
Если вы капаете медицинские сосудосуживающие препараты- помните о зависимости! Применение сосудорасширяющих капель в нос допустимо не более 5-10 дней. Более длительное применение чревато привыканием и носовыми кровотечениями. Такие последствия объясняются нарушением функции питания слизистых оболочек носа. В результате слизистая истончается, сосуды легко повреждаются.
Чем закапать нос, если аптечных лекарств нет под рукой? Или в случае, когда вы опасаетесь, что эти препараты могут вам навредить? В этом случае можно воспользоваться народными средствами от насморка: например, луковый сок, облепиховое масло, сок алоэ. Но эти средства важно правильно использовать. Так, дозировка облепихового масла не должна превышать более 1 капли в день. Сок алоэ и лука ни в коем случае нельзя использовать в чистом виде. Сок алоэ разводят напополам с водой и фильтруют через несколько слоев марли. Сок лука также нужно разбавить наполовину с водой, а для детей – в соотношении 1:10, и только потом использовать для закапывания в виде капель в нос.
3. Вот еще некоторые достаточно эффективные народные методы лечения гайморита:
- Закапывать в нос ментоловое масло. Также использовать его для смазывания висков, лба;
- Смешать пополам ментоловое и камфорное масло на сковороде, положить туда кусочек сухарика и включить огонь, вдыхать дым через ноздри около 3-х минут;
- Утром и вечером закладывать в нос ватные тампоны, смоченные в смеси прополиса и сливочного масла (1:3);
- Делать ингаляции.
- Смешать в равной пропорции сок чистотела, сок алое и мед. Свежую смесь капают по 5-10 капель в каждую ноздрю. Ни в коем случае не глотать, если попадает в рот! Выполняют процедуру 3-5 раз/день на протяжении недели – 10 дней;
- Корень цикламена измельчают на терке, отжимают сок и добавляют раствор фурацилина. Пропорции 1:4. Нос капают 3 раза в день, по 2 капли на протяжении недели;
- Пчелиный воск растапливают и при остывании формируют из него лепешки, которые накладывают на гайморовые пазухи, накрывая сверху плотной тканью. Процедуру повторяют через день. Делают на протяжении месяца.
Если такое лечение помогает плохо, симптомы усиливаются и заболевание развивается, то : начинают лечение медицинскими препаратами - сосудосуживающими и антибактериальными каплями и спреями, применением антибиотиков широкого спектра действия.
Капли для носа с исключительно сосудосуживающим действием, не рекомендуется использовать дольше пяти дней, чтобы избежать привыкания и побочных эффектов таких, как атрофия слизистой оболочки. Их закапывают только при острых приступах гайморита, если заложенный нос мешает дыханию во время сна.
- Декогестанты (сосудосуживающие препараты) – короткого действия (4-6 часов), на основе фенилэфрина – Назол Бэби, Назол Кидс, нафазолина – Нафтизин, Солин, или тетризолина – Тизин. Среднего действия (6-8 часов) на основе ксилометазолина – Ксилен, Длянос, Галазолин, Ксимелин, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Ринорус, Санорин-ксило, Тизин-ксило, Снуп, или трамазолина – Лазолван Рино, Адрианол. Длительного действия (10-12 часов) на основе оксиметазолина – Називин, Назол, Леконил, Африн. Предпочтительнее всего использовать сосудосуживающие капли в нос из последних двух групп, но в любом случае – не дольше недели. Препараты фенилэфрина актуальны для снятия заложенности носа у малышей, взрослым они помогают слабо. Капли с нафазолином (всем известный дешевый Нафтизин) на сегодняшний день окончательно дискредитировали себя – они вызывают атрофию слизистой и привыкание;
- Антисептические и антибактериальные – Изофра (антибиотик фрамицетин), Протаргол (ионы серебра). Применяются для лечения острого гайморита бактериальной этиологии в течение 7-14 дней, по одной капле, или впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в день;
- Противовирусные и иммуномодулирующие - Интерферон, Ингарон, Гриппферон, Деринат, Тимоген, ИРС-19. Повышают местный иммунитет и помогают вылечить гайморит, независимо от происхождения болезни;
- Гормональные и антигистаминные - Фликсоназе, Беконазе, Назонекс, Насобек, Альцедин, Авамис – содержат гормоны. Аллергодил, Левокабастин, Кромгексал, Санорин Аналергин – содержат противоаллергические компоненты. Препараты этой группы применяются для лечения аллергического ринита, в том числе, сезонного. Однако их назначение может быть целесообразно и при вирусном, бактериальном или смешанном гайморите для снятия отечности, устранения чихания и течения из носа;
- Растительные – самый популярный препарат этой группы – Ксилин, мягкое средство на основе эфирных масел, защищает слизистую от сухости, обладает противомикробным действием. Однако Ксилин противопоказан при аллергическом насморке и гайморите, кроме того, он не снимает заложенность носа, а иногда даже усугубляет ее;
- Гомеопатические – Эуфорбиум Композитум, ЭДАС-131. Разрешены к применению взрослым и детям, не вызывают побочных эффектов, но помогают от насморка и, тем более, гайморита, далеко не всем. Рассматривать их в качестве основного лечебного средства не рекомендуется;
- Комбинированные – Полидекса с фенилэфрином (антибиотики неомицин и полимексин, гормональный компонент дексаметазон и сосудосуживающий фенилэфрин, аналог препарата – Макситрол), Ринофлуимуцил (ацителицистеин – муколитическое средство, туаминогептан – сосудосуживающий компонент), Виброцил (диметинден – антигистаминное, фенилэфрин – сосудосуживающее средство).
Закапывать нос каплями нужно после его промывания, для этого используют солевой раствор. Его можно приготовить дома или приобрести в аптеке. Средства для промывания носовых ходов – Аквалор и Квикс в виде спрея, а также Долфин в порошке для разведения. После промывания закапывают капли с сосудосуживающим действием, потом средства с антибиотиками или антигистаминные капли.
Применяют также общие антисептики -
Главная задача при лечении гайморита – обеспечить отток выделений из носовой пазухи и санировать её полость, с этим отлично справляются антисептики.
- Диоксидин – применяется в 1%-ом растворе, выпускается в ампулах. Препарат уничтожает большинство возбудителей инфекции. Не рекомендуется для лечения гайморита у детей и женщин в период беременности и лактации;
- Мирамистин – антисептический препарат на основе хлора, применяется для промывания и закапывания носа. Нет противопоказаний для детей, беременных и кормящих, но препарат может быть опасен для людей, склонных к аллергическим реакциям;
- Фурацилин – раствор этого препарата (0,02%) применяют для промывания носа. Две таблетки растворяют в стакане воды, набирают детской спринцовкой и промывают поочередно носовые ходы. Непроизвольное проглатывание раствора во время промываний в небольших количествах не опасно, но этого следует избегать. Для уничтожения возбудителей бактериального гайморита обычно достаточно 5-10 процедур;
- Хлорофиллипт – очень эффективный бактерицидный препарат на основе эвкалипта. Для лечения гайморита применяется хлорофиллипт в виде 2% масляного раствора. Его необходимо закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2-4 раза в день на протяжении 10-14 дней, либо закладывать ватные турунды, пропитанные лечебным составом, на 15-20 минут.
Теперь об антибиотиках!
Антибиотики
Консервативное лечение гайморита проводится с применением лекарственных препаратов, которые обладают антисептическим, противомикробным, противогрибковым действием.
Прежде чем назначить антибиотики для лечения гайморита, необходимо определить чувствительность микроорганизмов, провоцирующих инфекционный процесс в носовой полости, к различным лекарственным препаратам. Для этого делают посев содержимого пазухи и определяют тип возбудителя, после чего выбирают антибиотик, проявляющий наибольшую эффективность в лабораторных условиях. Однако чувствительность к этому препарату у микроорганизмов в лабораторных условиях и в организме у человека может отличаться, поэтому в отсутствии аллергии и других противопоказаний назначают сильный антибиотик широкого спектра действия. Лекарственные препараты, воздействующие на большинство известных возбудителей гайморита, назначают при обильных желтых или зеленых выделениях из носа, повышении температуры и других признаках инфекционного процесса.
Пенициллины
Возбудителями гайморита чаще всего выступают стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Пенициллины являются эффективным средством борьбы со стрептококками, при этом, не провоцируют осложнения со стороны почек, сердца и суставов. Однако против стафилококка пенициллины зачастую малоэффективны. Поэтому их назначают в случае, если нет данных о возбудителе гайморита по результатам лабораторных анализов посева.
Ингибиторозащищенные пенициллины – это препараты, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов и содержат добавки, которые не дают микробам разрушать действующее вещество и уменьшать эффективность лекарства.
Популярные препараты этой группы:
- Амоксилав (Панклав, Флемоклав, Флемоксин Солютаб) в таблетках и аугментин в виде порошка для суспензий – препараты на основе клавулоната амоксициллина. Комбинация клавуналовой кислоты и амоксициллина эффективно воздействует на пневмонийные и пиогенные стафилококки, угнетает активность кишечной палочки и золотистого стафилококка.
- Амписид, Сультамициллин, Уназин – препараты на основе сульбактама и ампициллина.
Таблетированные пенициллины принимают в количестве 1-2 таблеток в сутки (каждые 8-12 часов), для детей дозировку рассчитывают по формуле: 40 мг на 1 кг веса. Курс лечения составляет одну неделю.
Цефалоспорины
Цефиксим, выпускаемый также под названиями Панцеф, Супракс, Цемидексор, относится к цефалоспоринам третьего поколения и обладает активностью против стрептококка, клебсиеллы, гемофильной палочки и моракселлы, угнетая их развитие и рост. Таким образом, цефалоспорины являются эффективным методом консервативного лечения гайморита, подавляя его возбудителей.
Суточная дозировка препарата – 400 мг, её выпивают за раз или делят на два приема. Побочные эффекты могут быть со стороны печени и ЖКТ (понос, тошнота, боли в желудке), возможны аллергические реакции на коже, головокружение и сухость во рту. Выводится из организма через почки и печень.
При аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов препараты данной группы употреблять запрещено.
Макролиды
Препараты, относящиеся к группе макролидов, обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины; тем не менее, цефалоспорины не вышли из употребления из-за постоянного роста цен на медикаменты.
Недостаточно изучено влияние препарата на плод при беременности и на детей грудного возраста при употреблении женщинами в период лактации. Поэтому помимо индивидуальной непереносимости макролидов, противопоказанием может быть беременность и период кормления грудью.
Препараты этой группы выпускают в форме таблеток и суспензий, к ним относятся Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин. Курс лечения – от трех до пяти дней. Действие аналогично пенициллину, побочные эффекты – сухость во рту, головокружения, кожные высыпания, тошнота, боль в животе.
Суточная дозировка таблетированных макролидов – не больше 500 мг, применяется за раз или по 250 мг в два приема.
Фторхинолоны
Препараты этой группы применяются исключительно взрослыми и в самых тяжелых случаях, так как могут спровоцировать нечувствительность возбудителей инфекций к большинству антибиотиков. Фторхинолоны действуют на ДНК микроорганизмов, останавливают размножение и уничтожают их.
К ним относятся: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин.
Есть также различные методики околохирургического характера, по типу всем известного прокола, но сейчас чаще вместо него используют так называемые ямик-катетеры.
Ямик-катетер
Одним из самых современных и физиологичных методов лечения гайморита является процедура прочищения носовых пазух при помощи специального мягкого катетера ЯМИК.
Процедура начинается с анестезии носа, благодаря которой катетер с баллончиком на конце безболезненно вставляется в одну из ноздрей и вводится в носоглотку. Второй баллончик находится посредине катетера, и после введения оказывается прямо в ноздре. Путем надувания баллонов происходит герметизация носовой полости вместе с пазухами.
У катетера есть два рабочих выхода для шприцов. Через первый производят манипуляции с давлением, втягивая и нагнетая воздух в полости носа посредством движения поршня. Это способствует разрушению коллоидной структуры и последующему отделению патологической слизи от эпителиальной оболочки.
Второй выход нужен для ввода лекарственных препаратов и антисептических средств.
Благодаря ЯМИК катетеру производится быстрое и безболезненное лечение гайморита. Процедура применима для детей и беременных, так как для её проведения не требуются сильнодействующие медикаменты, всасывающиеся через слизистую оболочку.
Если все это не помогает, а гайморит не поддается лечению, если он носит одонтогенный характер, то остается только одно - радикальная хирургическая операция- гайморотомия, или эндоскопическая гайморотомия.
Не болейте, а если заболели лечитесь правильно!