Дентальную имплантацию можно считать довольно молодой отраслью стоматологии с точки зрения всей истории попыток человечества решения проблем с зубами. Но если смотреть иначе, окажется, что в данной сфере уже накоплен богатый опыт. Серьёзные исследования в этой области проводились ещё в первой половине двадцатого века. По мере того как развивалась дентальная имплантация, менялись и некоторые основные принципы, определявшие подход к решению задач.
Таким образом, «принципиально» можно выделить два вида такого «подхода»:
1. Выбор методики и конструктивных решений под имеющиеся условия.
2. Создание необходимых условий для реализации лечебного плана с применением конструкций и материалов, оптимальных по объективным позициям.
Очень кратко рассмотрим эти пункты на примере.
Предположим, что согласно оценке конкретной ситуации врач счёл оптимальными определённые имплантаты (с конкретными показателями длины и диаметра). Но оценка состояния тканей показывает, что поставить такие имплантаты на данный момент нельзя: например, для их установки нет достаточного объёма кости.
Таким образом, в случае подхода, указанного в первом пункте, врач включит в план применение других имплантатов, которые получится установить в условиях имеющегося дефицита костной ткани.
В случае же подхода, названного во втором пункте, врач включит в лечебный план использование тех имплантатов, которые выбрал в качестве оптимальных изначально. Далее – начнёт готовить условия для их установки. Например, если речь идёт об атрофии костной ткани, врач осуществит остеопластическую операцию, в результате проведения которой будет воссоздан необходимый для установки таких имплантатов объём костной ткани.
Итак, мы видим, что подход, указанный во втором пункте, подразумевает большее количество манипуляций, а следовательно – большее количество временных и финансовых затрат, а также большее количество усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Эти обстоятельства можно считать причиной популярности предложений, связанных с базальной имплантацией. Такие предложения обещают решение проблем в уже существующих условиях: не требуется наращивать кость, незачем «затягивать» всё на лишние месяцы, ни к чему делать и без того недешёвое лечение ещё дороже.
Чем это объясняется? Принципом установки базальных имплантатов. «Классические» винтовые имплантаты устанавливаются в ту часть кости челюсти, которая «держит» зубы. Базальные имплантаты подразумевают фиксацию в «нижней», «базисной» части челюсти (отсюда и название – «базальные»). За счёт этого и предлагается «обойти» вопрос с нехваткой костной ткани (так как обычно речь идёт об убыли костной ткани альвеолярной части).
Казалось бы, хорошее решение. В чём же дело? Почему врачи не перестают проводить операции по воссозданию объёма костной ткани?
Дело в том, как имплантат «держится» и как он «работает». «Классический» винтовой имплантат – это конструкция, которая должна срастись с костью (то есть, речь идёт об успешной остеоинтеграции). Для этого производители создают специальные покрытия и разрабатывают специальный дизайн «тела» имплантата. Получается, винтовой («классический», «корневидный») имплантат обеспечивает наиболее физиологически точное воссоздание корня зуба.
Каковы же могут быть «минусы» рассматриваемых методик?
Рассмотрим кратко.
Недостатки базальной имплантации относительно классической методики:
• Возможные сложности с точностью итогового результата.
Классическая методика даёт возможность полностью воссоздать утраченный зуб с учётом его положения в зубном ряду и с учётом принимаемых им нагрузок.
• Выше риск «отказа» имплантата.
• Риск ухудшения состояния костных и мягких тканей.
• Ниже эстетика мягких тканей.
• Могут возникнуть определённые сложности на ортопедическом этапе лечения.
Недостатки классической методики относительно базальной, в принципе, уже были названы. И вкратце они таковы: дольше, дороже, требует бльших усилий.
Однако, это не значит, что базальная имплантация неоправданна и неприменима. В ряде случаев использование базальных имплантатов может быть целесообразно. Этот вопрос – на усмотрение специалиста.
Как выбрать врача и не ошибиться?
Некоторые моменты:
• Не стоит доверять специалистам, предлагающим базальную имплантацию как панацею.
• Есть смысл показаться разным специалистам и получить их консультацию. Обязательно получите консультацию у специалиста в клинике, проводящей имплантацию по «классической» методике.
• Не стесняйтесь при беседе с врачом ссылаться на мнения и предложения, полученные у другого специалиста.
Хороший врач не отнесётся к этому негативно, он понимает: пациенту нужно выбрать.
• Постарайтесь получить наибольшую аргументацию – не с точки зрения своего удобства, а с точки зрения здоровья, которое должна обеспечить будущая операция.
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
© 2011 — 2018 Стоматология Москвы «Имплант-Эксперт»