Казанский медицинский университет — единственный в России участник международной программы «Global Health». Программа дает возможность студентам пройти практику в госпиталях Африки, а с 2017 года — и в Доминиканской Республике. Но один из основателей программы, профессор Маджид Садиг, целью практики ставит вовсе не клиническую практику, а культурно-социальную.
Участники программы рассказывают об особенностях Африки, медицинских проблемах и о том, где этот опыт потом пригодился.
Максим Кузнецов, 30 лет, аспирант
В Африке побывать — мечта детства. Поэтому уже на первом курсе решил, что поеду туда. В 2015 нас поехало двое в Уганду. Практика длилась 6 недель. Отбором занимался сам Маджид Садиг.
По факту — практика клиническая. Мы каждый день ходили в больницу, работали. Но для меня практика больше была социально-культурной. И сам Маджид Садиг ставит целью стажировки понимание, что в мире существует разная медицина и разное отношение к жизни, смерти и здоровью.
Почти вся медицина там платная, поэтому люди обращаются за помощью уже в очень тяжелом состоянии. К высокой младенческой смертности относятся тоже спокойно.
За деньги — все, что угодно. В нашем госпитале был платный шестой этаж, там было все необходимое оборудование.
А бесплатно можно сдать элементарный анализ крови. Если больной не попадает под какую-то специальную программу, то врач может прийти, посмотреть и уйти. Пациент останется умирать
Поэтому вопрос этики встаёт остро. Например, об эвтаназии. Там это запрещено, но если у семей нет возможности содержать тяжелобольных, то это практикуется.
Работали мы в группе с местными студентами. Студенты и ординаторы там решают практически все. Врачей трудно найти: зачастую их нет. Могут не прийти. Большую часть практики я проходил в отделении неотложной педиатрии. В основном, пациенты с пневмонией и малярией. Вторую часть практики я проходил в инфекционном отделении. Там 80% пациентов были ВИЧ-инфицированы. Тоже приходится перебарывать себя: пациент не получает должного лечения, поэтому какие-то манипуляции (кровь взять, осматривать) опасны для врача. Учишься относиться к ним, как к людям без инфекции. Было не страшно, но необычно.
Этот социальный опыт потом помог мне в ДРКБ. Историю полностью рассказать не могу, но был тяжелый случай: клинически и социально. Ребенок не имел российского гражданства, а на лечение денег у семьи не было. В таком случае руки у нас связаны. Не знаю, как бы я поступил, не будь у меня этого «африканского» опыта. Наверное, больше бы переживал и меньше сделал полезного. Научился контролировать эмоции и направлять их в правильное русло.
Наше присутствие никак и никому не помогает в Африке. У нас в стране одна такая программа «Global Health», по которой ты один единственный раз можешь поехать. А в мире-то не так. Студенты начинают ездить и становятся там полноценными врачами. Работают по три месяца в году. Таких людей немного, нужно иметь определенный склад характера. В США и Европе врачи много зарабатывают. Им, как мне кажется, трудно перебороть себя и отказаться от денег.
В Африке потрясающая природа. Не нравилось только потребительское отношение местных к жизни.
Там огромная разница между богатыми и бедными. Самые богатые люди — индусы
Сами африканские народы после диктатуры президента Иди Амина встать на созидательные позиции не смогли. Они не заботятся о будущем, живут без забот. Им нужно очень сильно измениться.
Айсылу Мавлиева, 26 лет, врач-ординатор
В программе я участвовала после шестого курса в 2016 году. В нашем университете распространены стажировки за границу, но я хотела именно в Африку.
Стипендию получили я и ещё двое ребят. Мы приехали в Кампалу, столицу Уганды. Нас поселили в квартире рядом с университетом. Сначала я работала в инфекционном отделении. Хотелось посмотреть на болезни, которые проходила только по книгам. Был пациент со СПИДом 4В: это стадия, когда пошла Саркома Капоши. Затем две недели я была в бюро судмедэкспертизы. И в конце провела три недели в детской реанимации.
Люди там терпеливы — дети, несмотря на боль, стойко переносят все процедуры. В зале ожидания всегда тихо.
В Африке жизнь не такая, как обычно все представляют: люди не живут в шалашах и не бегают с копьями. Но там огромная разница между бедными и богатыми.
В первое время было дико видеть, как на улице местные бегут за тобой и попрошайничают. Они прямым текстом говорят: «дай денег!»
Местные не курят, потому что дорого, а вот алкоголь употребляют. Некоторые крупные деревни имеют медпункты, но в других ничего нет. Однажды мы пошли на ярмарку, и около одной палатки собралась огромная толпа. Хотя там просто показывали, как пользоваться презервативом.
Каждую неделю у нас были вылазки в разные части страны. Мы были у истока Нила, на острове Цеце (муха Цеце, которая переносит сонную болезнь).
Как я поняла, бюджет «Global Health» — это добровольные взносы неравнодушных людей. Потом эти деньги распределяются между студентами, чтобы они приехали в Африку. От программы получаешь культурный опыт: врачи из разных стран, местный быт и культура. Ты и узнаешь Африку, и получаешь медицинский опыт.
По-другому начинаешь смотреть на многие моменты. Например, у нас люди отказываются от прививок.
В Африке местные с удовольствием делали бы их, чтобы хоть как-то защитить свою жизнь. Но это слишком дорого для них
Сравнивая медицину в нашей стране и в Уганде, понимаешь, как же нам повезло. Но это не значит, что туда не надо ехать. Подобные поездки создаются в гуманитарных целях, помогают спасать жизни и развивать это направление для сохранения этих жизней в будущем.
Ксения Дудкина, Светлана Ануфриева, редакция Include
Фотография с обложки: Flickr, CC BY 2.0