Больница онлайн

ЭНДОМЕТРИОЗ... КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ. Колоректальный эндометриоз - это такая форма заболевания при эндометриозе у женщин, при котором эндометриодная ткань, начинает прорастать вглубь, в стенку кишечника. В основном - толстого, реже - и в тонкую кишку. Приблизительно в 80% - происходит прорастание в отделы прямой и сигмовидной кишки, но встречается и в тонкой кишке, как мы уже писали выше, аппендиксе и отделах слепой кишки. В среднем, этому подвержено 10 - 15% женщин, страдающих эндометриозом. Какие же виды поражений могут быть? ПОВЕРХНОСТНЫЙ. Данный вид затрагивает как правило лишь наружную оболочку кишки (серозу), без проникновения вглубь. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ. При этом варианте происходит проникновение в мышечный слой, и даже глубже, вплоть до слизистой оболочки кишки, тем самым, имея уже "окрашенную" клиническую картину в виде нарушения работы кишечника, запоров и болей. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Хирургическое лечение — основной метод борьбы с колоректальным эндометриозом, когда гормональная терапия неэффективна. Сегодня применяются три основных хирургических методики: 🟢 Шейвинг (сбривание) — инфильтрат максимально срезается с поверхности кишки без вскрытия её просвета. Применяется при поверхностном поражении серозной оболочки или неглубоком необширном поражении мышечного слоя. После шейвинга при необходимости накладываются швы для восстановления стенки. 🟢 Дисковидная резекция — иссечение поражённого участка на всю толщину стенки кишки с последующим ушиванием. Выполняется, когда очаг небольшой, но глубокий и его можно удалить целиком. 🟢 Сегментарная (циркулярная) резекция — удаление целого участка кишки с формированием соединения (анастомоза). Это наиболее частая операция при обширном поражении: стенозе кишки, размере инфильтрата более 3 см или вовлечении более 50% окружности кишки. Около 90% сегментарных резекций приходится на ректосигмоидный отдел. В редких и тяжёлых случаях мультифокального поражения может потребоваться операция с временным выведением стомы и последующим восстановлением целостности кишки. В основном данные оперативные вмешательства - проводятся лапароскопически, причем при таких операциях, неким золотым стандартом лечения является совместный "тандем" таких врачей как гинеколог и колоректальный хирург.

Опубликовано фото

ГИПЕРТОНИЯ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ. Немного наверное заголовок звучит странно. К тому же часто можно услышать фразу типа: "Мне всего 30, какое может быть давление?" Спешим вас огорчить. К сожалению гипертония молодеет. Нельзя сказать что это заболевание - удел стариков. Она может годами разрушать ваши сосуды, мозг, почки, сердце, - не давая явных сигналов, а потом "грохнуть" в виде инфаркта, инсульта или потерей зрения. Что такое гипертония? Простыми словами - это хроническое состояние, при котором кровь давит на стенки сосудов с избыточной силой. Представьте, что ваш водопровод постоянно работает под давлением, вдвое превышающим норму. Рано или поздно он даст течь. Итак почему же молодым тоже не стоит пренебрежительно относится к такому явлению? Рассказываем Диагноз ставится поздно, как правило симптомы начинаются в 25 - 30 лет, а обнаруживается в 40. А в организме тем временем произошли необратимые явления. Неправильный образ жизни - один из провокаторов. Избыток соли при неправильном питании - задерживает жидкость. Хронический стресс - кортизол сужает сосуды. Недостаток сна - организм не успевает отдохнуть. Гиподинамия - сосуды теряют свой тонус. Необратимые последствия при гипертонии. Удар по сердцу: приводит к гипертрофии (утолщению) сердечной мышцы и инфаркту. Удар по мозгу: является главной причиной инсультов. Нарушает работу почек: приводит к почечной недостаточности. Портит зрение и глаза: вызывает повреждение сосудов сетчатки. Какие симптомы нельзя игнорировать? 1.Учащенное сердцебиение без причины. 2. Шум в ушах, "мушки" перед глазами. 3. Повышенная утомляемость, раздражительность. 4. Покраснение лица, ощущение жара. Что делать? Конечно посетить кардиолога, или терапевта, который даст направление к узкому специалисту.

ДЕЛИКАТНО О ДЕЛИКАТНОМ. ГРУДЬ +/- БЮСТГАЛЬТЕР. Сегодня мы затронем такую деликатную тему для представительниц прекрасного пола, как ношение бюстгальтера. А собственно вопрос о том, важно ли вообще его носить? Возможно кому-то знакомо такое выражение как "Если не будешь одевать лифчик, то грудь до колен будет висеть!" Сразу говорим - это миф! Этот вопрос мы адресовали врачам-маммологам, на что получили ответ: оказывается "свобода" для груди весьма полезна, а для кого-то походить без бюстгальтера даже просто приятно. Итак, почему же нужно иногда устраивать дни "свободы" для груди? Естественность. Когда вы носите лифчик, связки груди начинают слабеть и "ленятся". Без него - работают и сохраняют природную форму. Отсутствие боли. Как показала практика, практически 80% девушек, которые отказались от плотного белья, забывают о болях в плечах и спине. Меньше рисков застойных явлений. Свободное кровообращение - лучшая профилактика фиброзно-кистозной мастопатии и соответственно развития застоя в молочной железе. Ну и самое главное-то. Почему же обвисает? Виновником этого является отнюдь не сила притяжения при отсутствии бюстгальтера, а гормональные изменения, скачки в весе, а так же возрастное снижение эластичности кожи. Вывод прост: носить красивое белье конечно можно, однако одевать его постоянно и повседневно из-за страха "обвисания" - не стоит.

BI-RADS или TI-RADS? СТРАТИФИКАЦИЯ В УЗИ. Уважаемые друзья, подписчики и пациенты - здравствуйте! Сегодня мы поднимем тему о так называемой системе стратификации в УЗИ, поскольку нередко вы спрашиваете об этом. 🚩 Итак, стратификация в медицине - это такое разделение пациентов на определенные группы. Данные группы включают в себя схожие характеристики: риски осложнения, тяжесть заболевания, генетические факторы или ответы на лечение. Что касается непосредственно УЗИ, то здесь используются различные системы стратификации, которые оценивают состояние органов и тканей. ⭕ Основные системы стратификации: Система BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) - для оценки молочных желез; Система TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - для оценки щитовидной железы; Система LI-RADS (Liver Imaging Reporting and Data System) - для оценки печени; Система O-RADS (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) - для оценки придатков матки. Системы стратификации создаются на основании консенсуса международных экспертных групп, анализирующих большие базы данных лучевых исследований (УЗИ, МРТ, КТ) и сопоставляющих их с результатами гистологии. Процесс включает стандартизацию лексики описания, определение признаков риска и присвоение баллов, указывающих на вероятность злокачественности образования. Применение систем BI-RADS, TI-RADS и O-RADS при ультразвуковых исследованиях регламентировано Клиническими рекомендациями Минздрава России. 🚩 Преимущества систем стратификации - Стандартизация протоколов исследований. - Повышение согласованности диагнозов среди специалистов. - Улучшенная коммуникация между медицинскими работниками. - Оптимизация подходов к лечению пациентов. Таким образом, системы стратификации позволяют стандартизировать подходы к оценке полученных данных, способствуют повышению точности диагностики и улучшают результаты лечения.

Опубликовано фото

Опубликовано фото

Опубликовано фото