Невролог Воронцов Евгений Геннадьевич

В конце 50-х годов прошлого века с лёгкой руки академика СССР Н. Н. Савицкого был предложен термин ВСД или вегето-сосудистая дистония. Сам академик считал, что ВСД развивается в тех случаях, когда нарушается тонус сосудов, и выделял 2 формы заболевания: гипертоническая, она же кардиальная, и гипотоническая. Со временем трактовка термина стала гораздо шире, и им начали объяснять практически все «сбоящие» процессы в организме.     Переводя с медицинского на человеческий, термин ВСД может звучать примерно как неполадка, нарушение тонуса сосудов (спазм и расслабление)...

Ох, сколько ведётся жарких споров вокруг приёма препаратов от холестерина. Два непримиримых лагеря со своими аргументами и контраргументами. По степени накала дебаты вокруг статинов можно сравнить разве что с дискуссиями об антидепрессантах и прививках. Там ситуация примерно такая же острая. Однако эффект от антидепрессантов пациент, как правило, может довольно уверенно ощутить и понять: пошёл препарат на пользу или, наоборот, из-за побочных действий от него пришлось отказаться. Со статинами всё не так однозначно...

Если вы заметите у себя такие симптомы, как молнии, вспышки и радужные пятна перед глазами, то, скорее всего, вы сразу обратитесь к офтальмологу. И это правильно- первая мысль обычно самая верная. Однако что делать, если офтальмолог не обнаруживает никаких изменений на глазном дне и утверждает, что у вас нет ретинопатии? В таких случаях вторым врачом становится невролог. Как могут выглядеть жалобы, которые на первый взгляд кажутся офтальмологическими? Вот небольшая подборка: Мерцающие скотомы — это радужные переливающиеся пятна, которые заслоняют поля зрения...

На первый взгляд, причин для возникновения такого сочетания жалоб множество, но вот какие из них реальны, а какие являются медицинскими мифами и народным творчеством? Для иллюстрации привожу недавний случай. История совершенно не эксклюзивная, а совсем наоборот- каждый день плюс-минус одними и теми же фразами разные пациенты рассказывают о своих жалобах. Пациентке еще на работе стало немного не по себе (легкая дурнота, ощущение давления в голове). Симптомы были неотчетливые, поэтому сначала не придавала им значения, постепенно выраженность их нарастала...

Наверное, в жизни каждого автора, публикующегося на Дзен, возникает такой момент, когда алгоритмы блокируют статью или видео. В данном случае бездушный искусственный интеллект заблокировал видео, где рассказываю о самом эффективном способе лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. А это, на секундочку, к тому же самая частая разновидность вращательного головокружения. Вот так Дзен не даёт делиться с людьми необходимой информацией. Околонаучная и даже антинаучная беллетристика попадает в ленту пользователя в огромном количестве...

Сегодня позволю себе немножко плагиата и напишу статью по мотивам публикации уважаемого коллеги и друга Карабутина Михаила Александровича. Прекрасная статья- вот здесь можете с ней ознакомиться. А зацепила в ней простота изложения и в то же время глубина и важность проблемы. Огромного количества смертей и инвалидизаций, произошедших по причине инфаркта и инсульта, можно было бы избежать, если придерживаться некоторых правил и норм. Факты, изложенные в публикации надёжны, базируются на многолетних многоцентровых исследованиях, которые охватили более 100 миллионов(!) человек...

Уверен, что большинство читателей сталкивались с похожей проблемой. Помните, как после долгой поездки на автомобиле или на поезде, а тем более на морском транспорте, вы высаживались и чувствовали, как будто поездка или плавание еще продолжаются. Такое специфическое покачивание- как на волнах. Так вот, если наблюдали у себя такой феномен, то не переживайте- в этом нет ничего страшного. Состояние давно изучено, оно быстро проходит. Его называют "морскими ногами" или, в противовес морской болезни, "сухопутной болезнью"...

В одной из первых статей, написанных уже очень давно, я рассматривал тему онемения в руках. Тогда объяснял, почему жалобы на онемение и покалывание в руках не всегда связаны с проблемами в позвоночнике. Существует мнение, что если немеют руки или возникает слабость в мышцах рук, то это, скорее всего, связано с грыжей межпозвонкового диска. Нельзя сказать, что это мнение ошибочно, но оно не всегда соответствует действительности. По статистике, только у одного человека из десяти подобные жалобы можно отнести на счет корешковой нейропатии, вызванной грыжей...

Как следует из определения, позиционное головокружение возникает при смене положения тела. Например, когда человек встаёт утром с кровати или наклоняется, чтобы обуться, и внезапно всё перед глазами начинает кружиться и вертеться. Или даже не вставая, он переворачивается на другой бок, и возникает приступ такого интенсивного вращения, что кажется будто несется на карусели. Это как раз и есть позиционное головокружение. Оно связано с положением шеи и головы. В прошлых статьях мы уже разбирали, что данная проблема часто воспринимается как разновидность сосудистого головокружения...

Аномалия Киммерли — это специфическое костное кольцо, которое окружает позвоночную артерию, проходящую через первый шейный позвонок. Оно может быть полным или неполным. Как правило, располагается с одной стороны, но очень часто встречаются и двухсторонние варианты. По оценкам разных исследователей, аномалия Киммерли обнаруживается у каждого десятого человека, а некоторые говорят, что и у каждого пятого. Выявляется как у молодых, так и у пожилых людей. Выявить аномалию Киммерли несложно: она отчётливо видна на боковых рентгенограммах шейного отдела позвоночника...

Если вы читаете мои статьи и интересуетесь тем, о чём пишу на канале, то, возможно, знаете, что моя основная сфера интересов — это головокружение и болевые синдромы, такие как головная боль, боли в позвоночнике и суставах. Из 39 лет своей жизни уже больше 20 я посвятил практической медицине. С 2004 года работал на скорой помощи, где состоялось моё “боевое” посвящение, а текущие 15 лет целиком и полностью занимаюсь неврологией. Считаю, что каждый врач, который будет работать в стационаре или частной клинике, должен пройти практику на скорой и в поликлинике...

Сегодня мы рассмотрим историю пациентки, которая впервые столкнулась с головокружениями более 10 лет назад. А также разберем одну из версий, почему великий голландский живописец Винсент ван Гог отрезал себе ухо. Итак, наша пациентка впервые начала испытывать приступы головокружения более 10 лет назад. В ту пору они были единичные, длились до 1 часа и разделялись промежутками в несколько месяцев. Постепенно частота приступов нарастала, хотя паузы между ними иногда были длительными.   Кроме головокружений, у пациентки других жалоб не было...