1,0×
00:00/05:42
Истмико-цервикальная недостаточность
Врач-акушер, гинеколог, гемостазиолог, специалист по ведению беременности Кутепова Мария Александровна рассказывает об истмико-цервикальной недостаточности.
Истмико-цервикальная недостаточность — это укорочение шейки матки менее 25 миллиметров или расширение цервикального канала более 10 миллиметров. Данный диагноз ставится на втором или третьем триместрах беременности.
Подвержены ИЦН следующие пациентки:
— с патологией строения органов малого таза, такой как, седловидная матка, двурогая матка, внутриматочная перегородка;
— после перенесенных гинекологических манипуляций, например, гистероскопия;
— с патологией шейки матки — интраэпителиальная неоплазия;
— имеющие многоплодную беременность или многоводие;
— с экстрагенитальными заболеваниями — коллагенозы, синдром Марфана;
— с инфекционно-воспалительными заболеваниями, в том числе, хроническим эндометритом.
Диагностируют ИЦН при помощи трансвагинального ультразвукового исследования цервикального канала.
Если проблема выявлена на сроке беременности до 22 недель, то предпочтительнее накладывать швы на шейку матки в стационаре. После этого срока применяют разгружающий акушерский пессарий, который своей формой соответствует анатомическому строению женских половых органов. Также пациентка принимает препараты (вагинально) — микронизированный Прогестерон или Утрожестан.
Для проведения лечения при помощи разгружающего акушерского пессария необходимо сдать:
— общий анализ крови;
— С-реактивный белок;
— мазок на флору;
— бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам;
— ПЦР-анализ на хламидию.
Очень важно, что при диагностике на УЗИ при измерении шейки матки мочевой пузырь пациентки должен быть пустым, во избежание ошибок.
Истмико-цервикальная недостаточность — это укорочение шейки матки менее 25 миллиметров или расширение цервикального канала более 10 миллиметров. Данный диагноз ставится на втором или третьем триместрах беременности.
Подвержены ИЦН следующие пациентки:
— с патологией строения органов малого таза, такой как, седловидная матка, двурогая матка, внутриматочная перегородка;
— после перенесенных гинекологических манипуляций, например, гистероскопия;
— с патологией шейки матки — интраэпителиальная неоплазия;
— имеющие многоплодную беременность или многоводие;
— с экстрагенитальными заболеваниями — коллагенозы, синдром Марфана;
— с инфекционно-воспалительными заболеваниями, в том числе, хроническим эндометритом.
Диагностируют ИЦН при помощи трансвагинального ультразвукового исследования цервикального канала.
Если проблема выявлена на сроке беременности до 22 недель, то предпочтительнее накладывать швы на шейку матки в стационаре. После этого срока применяют разгружающий акушерский пессарий, который своей формой соответствует анатомическому строению женских половых органов. Также пациентка принимает препараты (вагинально) — микронизированный Прогестерон или Утрожестан.
Для проведения лечения при помощи разгружающего акушерского пессария необходимо сдать:
— общий анализ крови;
— С-реактивный белок;
— мазок на флору;
— бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам;
— ПЦР-анализ на хламидию.
Очень важно, что при диагностике на УЗИ при измерении шейки матки мочевой пузырь пациентки должен быть пустым, во избежание ошибок.
…