Ольга Павлова - врач эндокринолог, диабетолог.
61,2K подписчиков • 9,5K просмотров • 1 месяц назад

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, ПОДАГРА И ОЖИРЕНИЕ. КАК СНИЗИТЬ МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ И ПОХУДЕТЬ

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, ПОДАГРА И ОЖИРЕНИЕ. КАК СНИЗИТЬ МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ И ПОХУДЕТЬ

 
Часто на прием приходят пациенты с повышенной мочевой кислотой и с лишним весом.

Действительно, набор веса и рост мочевой кислоты очень часто идут параллельно друг другу.

Если посмотреть на характерную клиническую картину человека с подагрой, то это человек среднего возраста либо старшей возрастной группы, страдающий избыточным весом, с малоподвижным образом жизни и злоупотребляющий продуктами питания, которые дают рост мочевой кислоты.

Часто повышенная мочевая кислота и избыточный вес также соседствуют с повышением сахара крови и ростом холестерина. И данные параметры приходится снижать одновременно.
 
Если рассмотреть современные стандарты питания при повышенной мочевой кислоте и подагре, то да, можно увидеть, что пуриновые основания ограничиваются, однако в данных диетах очень часто избыточное количество углеводов - хлеба, молока, молочных продуктов, каш, фруктов, углеводных овощей.

И в итоге часто человек, занимаясь снижением мочевой кислоты, переедает углеводы и в итоге получает набор веса. И самочувствие никак не улучшается, только ухудшается.
 
КАК СНИЗИТЬ МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ И ПОХУДЕТЬ?
 

 ВОДНЫЙ РЕЖИМ
 
Водный режим – это самое простое мероприятие, изменить которое может каждый.

Чем больше мы пьем чистой воды в течение дня, тем меньше концентрация мочевой кислоты, тем быстрее мочевая кислота выводится с мочой.

Подсчитать необходимое для себя количество воды просто, то есть нормальную массу тела мы умножаем на 35-40, лучше на 40, 40 мл чистой воды на 1 кг идеального веса в сутки – это нормально.

То есть мы считаем потребность в жидкости не на ожирение, а на нормальный вес.

Если есть проблемы с почками, то водный режим обсуждаем с лечащим врачом-нефрологом. При снижении веса и мочевой кислоты полезна как чистая вода, так и чистая вода с лимоном.
 

 ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
 
Физнагрузки подбираем по переносимости, хотя бы ходьба 20 минут в день либо же легкая гимнастика дома улучшает не только кровообращение, а также улучшает работу печени, почек и детоксикационных систем, то есть способствует снижению количества пуриновых оснований в нашем организме.
 

 ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
 
При снижении веса у нас и снижается уровень мочевой кислоты, и также при повышенном сахаре и холестерине снижаются сахар и холестерин.
 

 ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК
 
В зависимости от функции печени и почек у нас также разный уровень мочевой кислоты. Поэтому если мы хотим снижать мочевую кислоту, то нам нужно приводить в норму функцию печени и почек.


 КАКИЕ ГЛАВНЫЕ АКЦЕНТЫ В ПИТАНИИ ПРИ СНИЖЕНИИ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ?
 

 ЧИСТАЯ ВОДА И ВОДА С ЛИМОНОМ
 
Мы снижаем количество чая, кофе, какао, отдаем предпочтение чистой воде и воде с лимоном.
 

 КЛЕТЧАТКА И ОВОЩИ
 
Мы увеличиваем количество низкоуглеводных овощей в рационе, как в свежем виде, так и в термообработанном виде.
 

 ОВОЩИ, ФРУКТЫ И ЛЕГКИЙ БЕЛОК
 
Мы увеличиваем в рационе количество овощей и фруктов (фруктов кроме винограда). Фрукты в количестве 2-3 штук в день, не более, а низкоуглеводных овощей – сколь угодно душе. И отдаем предпочтение легким белковым продуктам за исключением запрещенных.
 

 МЕДЛЕННЫЕ УГЛЕВОДЫ
 
Количество медленных углеводов мы подбираем с лечащим врачом, дабы не злоупотреблять ими. Мы выбираем бурый рис, пшено, гречку, киноа, булгур. Ограничиваем бобовые.
 

 ПОЛЕЗНЫЕ РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА
 
Это оливковое, льняное, кокосовое, виноградной косточки.
 

 ЧТО ИСКЛЮЧИТЬ?
 

️ АЛКОГОЛЬ
Особенно пиво.
 

️ ЖИРНОЕ КРАСНОЕ МЯСО. В первую очередь, говядина, баранина, свинина и их соки, бульоны.
 

️ НАВАРИСТЫЕ КУРИНЫЕ, МЯСНЫЕ, ГРИБНЫЕ, РЫБНЫЕ БУЛЬОНЫ.
 

️ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ КОФЕ, кофе стоит употреблять 1, максимум 2 раза в день, и достаточно жидкий. Лучше отдавать предпочтение чистой воде.
 

️ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ СЛАДКИМ, БЕЛЫМ МУЧНЫМ.
При злоупотреблении сладким и белым мучным у нас растет не только мочевая кислота, а также растет сахар крови и инсулин.
 

️ КОЛБАСЫ
Колбасы, консервы, копчености, солености – это то, что сильно поднимает мочевую кислоту.
 

 КОГДА НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
 
Если повышение мочевой кислоты приводит к возникновению боли в суставах, то есть обострению подагры, то в этом случае врач-ревматолог подбирает терапию для лечения подагры – будь то Аллопуринол, Аденурик, Колхицин либо же иные препараты для лечения подагры.

Важно понимать, что, когда мы видим умеренно повышенную мочевую кислоту по крови из вены, и у нас еще нет симптомов в виде болей в суставах, то это самое благоприятное время для изменения питания, для изменения водного режима, физнагрузок и снижения веса и естественного снижения уровня мочевой кислоты без препаратов.

Если говорить про уровни повышения мочевой кислоты, то умеренное повышение мочевой кислоты, то есть 400-500, часто не проявляется симптомами, обычно симптомы повышенной мочевой кислоты возникают при более высоких уровнях.

Однако если у вас возникли боли, то ждать ничего не нужно. Бегом бежим к ревматологу и подбираем терапию.