Лечение мигрени

2 из 2. Почему я вдруг вцепилась в наших родных и знакомых? Начало — по ссылке. Давайте осознаем, о чём нам рассказала Нина Владимировна. Хроническую боль формируют четыре фактора: 1️⃣Био 2️⃣Психо 3️⃣Социальные 4️⃣Ятрогения Кстати, ятрогения — это ненамеренное причинение вреда человеку медицинским вмешательством. Вред может быть и физическим, и эмоциональным. Например, если врач неосторожно говорит с пациентов, пугает пациента своими словами, и из-за этого состояние пациента ухудшается — это ятрогения. А теперь смотрите: социальные причины составляют одну четверть этих факторов! Пусть эти части неравные: вон Латышева обращает внимание на то, что основным аспектом она считает психологический. Пусть даже у социального аспекта будет самый маленький вклад из этих четырёх. Это — всё равно немало! Если у нас получится улучшить один из этих четырёх факторов — это уже огромный прогресс, не так ли? Мне кажется, тут есть, за что побороться. ⁉️ А вы знали, что социальные взаимоотношения могут влиять на хронизацию боли? И что есть обратное влияние: налаживая социальные связи (то есть, устраняя этот фактор влияния), мы можем и свои головные боли уменьшить? 🤬🤬 Не путать с эзотерикой 🤬🤬! #мигрень #близким 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

1 из 2. Почему я вдруг вцепилась в наших родных и знакомых? Казалось бы — ну жили они себе и жили. Ничего не знали про мигрень. В конце концов, это же не их болезнь, зачем им! Не будем лишний раз их напрягать, пусть себе живут в счастливом неведении. Ну, во-первых, потому что это надо в первую очередь не им, а нам. И для иллюстрации этой мысли я хочу привести статью Нины Владимировны Латышевой — невролога, цефалголога, доктора медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней университета им Сеченова. И, конечно же, главного евангелиста лечения мигрени на территории РФ. Источник. Итак, биопсихосоциальная модель хронической боли. Она объясняет, почему боль не проходит и становится хронической, и почему мы так относительно немного можем в лечении такой боли. Вот пациенты иногда недовольны и искренне не могут понять, почему нельзя взять и вылечить уже эту спину. Что-нибудь уколоть или отрезать, ну на худой конец таблеток каких-нибудь пропить несколько месяцев. И пусть уже тошнит, готов перетерпеть, главное чтобы прошло раз и навсегда. Но это не всегда так работает. Ведь причин хронической боли очень много. А подействовать мы можем не на все из них, и пациент, в свою очередь, бывает готов не на все. БИО Генетика: у некоторых пациентов исходно или вследствие стрессовых событий в детстве генетически системы контроля боли работают хуже Анатомия: играет совсем небольшую роль. Но, например, артроз, артрит, травмы, мигрень, мышечное напряжение являются источником боли, которая может хронизироваться. Но не должна! ПСИХО Это самый важный важный аспект. Депрессия лежит в основе хронизации боли, она формирует негативные убеждения и крадет противоболевые системы. Тревожные расстройства, стрессовые и психотравмирующие события делают то же самое. А также важную роль играют жизненные установки, когнитивные искажения и копинг стратегии (способы управления стрессом), которые могут быть совсем даже дезадаптивными. СОЦИАЛЬНЫЕ Жизненные факторы, которые мы часто не в силах изменить - семейные взаимоотношения, работа и коллеги. Это сложно и эмоционально напряжённо, поэтому многие пациенты воспринимают идею психотерапии в штыки. И их можно понять. Вот если бы можно было что-то сделать быстро и наверняка! Но так это не работает. ЯТРОГЕНИЯ И, наконец, чрезмерное желание как-то помочь, все исправить и сделать так, чтобы боль прошла, а также незыблемая вера в то, что все от анатомии (см. выше - почти ничего не от анатомии при хронической боли) приводят к различным вмешательствам (операциям по удалению грыж, операциям и манипуляциям по смещению челюсти в "правильное" положение, массивному ортодонтическому лечению при хронической боли). Все это часто приводит к тому, что называется "синдромом неудачной операции на позвоночнике", но может быть и на челюсти, суставах и не только. Неудачном не в смысле, что технически плохо сделано, а неудачном в смысле, что результата нет. А его и не могло быть, если источник боли уже в голове - центральная сенситизация, когнитивная окраска боли и дефицит антиноцицепции, а не в месте, которое болит. Ну вот и как сделать так, чтобы хроническая боль точно прошла? Пока никак. Тут нужен мультидисциплинарный подход, который на практике малоосуществим, а также активное участие самого пациента. Пока так... Продолжение — по ссылке. #мигрень #близким 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

10+ фактов про стоматологию и не только Ловите список новых фактов, которые я узнала на позавчерашнем прямом эфире со Светланой Беспаловой. 🦷 Есть целый отдельный код болезни по МКБ — болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава 🦷 Челюсть растёт где-то до 12-15 лет 🦷 Наша верхняя челюсть всегда меньше (уже) нижней 🦷 Врачебная специальность доктора, который занимается прикусом — ортодонт 🦷 Размер челюстей определяется нижней челюстью, а верхняя под нее подстраивается 🦷 На прикус ребенка влияют физиологические и функциональные факторы. Физиологические факторы — это рост челюсти, рост зубов, расположение языка, мышц (жевательных, подбородочных, боковых мышц рта). Функциональные факторы — это как ребенок дышит и глотает. 🦷 Язык – это очень мощная мышца нашего тела. Ею можно расшатать зубы и даже импланты. 🦷 Если ребенок сосёт пальчик, у него может сформироваться так называемый «открытый прикус», когда жевательные зубы смыкаются, а передние – нет. 🦷 Важный аспект здоровья – это носовое дыхание. У человека, который дышит ртом, даже могут измениться черты лица: появиться ямочка на подбородке, может сформироваться характерная гримаса и так называемый «птичий профиль». 🦷 Для спортсменов, которые занимаются бодибилдингом или подобным спортом, характерен гипертонус (перенапряжение) всех мышц. 🦷 Механизм глотания младенцев отличается от остальных возрастов. До прорезывания молочных зубов младенцам свойственно инфантильное глотание, когда ребёнок размещает язык между дёснами. Если такой способ глотания остаётся в более старшем возрасте, это может вызвать проблемы. 🦷 Развитию ДВНЧС могут способствовать ротовое дыхание, инфантильное глотание и ортодонтические проблемы. 🦷 Ревматизм – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки организма атакуют сустав. 🦷 Оказывается, щелчки и хруст в суставах – это две совершенно разные вещи. Щелчки – это привычный подвывих сустава. Хруст – это сигнал того, что разрушился суставной диск или понизилась выработка синовиальной жидкости. 🦷 Гнатолог – врачебная профессия, в рамках которой врачи выстраивают архитектуру зубов и математически высчитывают траекторию движения нижней челюсти. 🦷 Есть такая профессия «стоматоневролог». 🦷 Стоматологи не рекомендуют кусать яблоки. Хотя в рекламе зубных паст всегда этим и заканчивается! ⁉️ А что нового узнали вы? А что уже знали из этих фактов? #мигрень #спикер #мигреблог #migreblog #10фактов 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

10+ фактов о триптанах. Ну что, давно мы с вами не говорили о триптанах. Вы соскучились? Сегодня фактов будет с горочкой: не 10, а 13. Сдачи не надо 😁 🩺 В РФ зарегистрировано 4 вида триптанов: суматриптан, золмитриптан, ризатриптан, элетриптан. 🩺 Среди пациентов ходят слухи, что самый эффективный триптан — это суматриптан, а остальные виды триптанов — "запасные". Это — всего лишь слухи. На самом деле, другие виды коротких триптанов превосходят суматриптан по эффективности. 🩺 Суматриптан — один из самых медленных триптанов. Например, ризатриптан работает быстрее. 🩺 Ризатриптан — один из самых быстрых триптанов. Он начинает работать всего лишь через 15 минут после приёма! Обратите внимание: не купирует боль, а начинает работать. 🩺 Суматриптан начинает работать приблизительно через час. Золмитриптан — через 15-20 минут. Элетриптан — через 25-30 минут. 🩺 Один пшик Эксензы® содержит 2,5 мг препарата. 🩺 Ризатриптан можно использовать через 2 часа, если он не сработал. И это — единственный триптан, который можно принять три раза в день, с перерывом 2 часа. Все остальные триптаны — только 2 раза в день, с таким же перерывом. 🩺 Процент усваиваемости Суматриптана составляет всего лишь 15%. То есть, только такой процент препарата всасывается в кровь. 🩺 В РФ дороже всего стоит элетриптан. То есть, лекарства с этим действующим веществом. 🩺 Почти 90% пациентов, попробовавших ризотриптан, остаются на нём. 🩺 Оказывается, некоторые пациенты не могут пользоваться Эксензой® из-за её горького вкуса. 🩺 Капориза® может снять не только боль, но и тошноту, если тошнота не сильная. 🩺 Если вы принимаете пропроналол, ваш врач должен проанализировать его совместимость с ризотриптаном и, возможно, не рекомендовать этот вид триптанов. Так как эффективность пропроналола увеличивается в 2 раза в сочетании с ризотриптаном. ⁉️ Сколько из этих фактов для вас новые? Или про всё уже знали раньше? #мигрень #мигретека #лечениемигрени #триптаны #10фактов 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

Как сделать свои графики по данным Мигребота на основе шаблона? Ловите обещанную видеоинструкцию! У кого получилось? Делитесь своими графиками в комментариях! #мигрень #мигребот #migrebot #мигретека 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

😙 Графики по данным Мигребота. Сегодня расскажу и покажу, какую аналитику можно вытащить из Мигребота. Я накидала четыре универсальных графика, которые будут полезны каждому мигренику. 📝 Шаблоном для того, чтобы построить такие графики на основе ваших данных, я поделюсь с вами уже завтра! Но это даже близко не предел. Можно составить ещё кучу более интересных и полезных диаграмм исходя из своих потребностей и особенностей течения мигрени именно у вас. Завтра расскажу, какие ещё идеи можно реализовать. #мигрень #мигребот #migrebot #мигретека 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект