Медицина Просто

Высокие технологии для всех и каждому. И пусть никто не уйдет обиженным. ИИ, применяемый в Москве для анализа медицинских изображений, стал доступен для всех регионов. Последние пару лет я вам рассказываю, как в столичных поликлиниках и больницах все активнее внедряют технологию искусственного интеллекта. В мире в целом основной заказчик для IT-компаний - это сфера здравоохранения. Так что нет ничего удивительного в том, что Россия развивает это направление. Искусственному интеллекту есть, где развернутся в здравоохранении. Например, его уже применяют для анализа ЭКГ, снимков КТ и МРТ, рентгеновских снимков. Недавно я услышал, что готовится нейросеть для видеоэндоскопии, которая в прямом эфире будет врачу помогать оценивать увиденное. Уверен, что-то похожее разрабатывают и для УЗИ. Но главный плюс подобных технологий - это их доступность. На те же рентгеновские снимки и снимки КТ и МРТ нейросеть натаскивали несколько лет, потратив на это уйму денег и рабочего времени настоящих докторов. Это в недалеком будущем программа будет хорошим подспорьем, а пока что она больше забирает, чем отдает. Тем не менее, проект уже достаточно развит, чтобы быть чем-то полезным для врачей. Поэтому с середины февраля доступ к нейросети для оценки медицинских изображений могут получить врачи из любого региона. Нужно только зарегистрироваться на сайте, а затем выбрать один из тарифов: бесплатный с ограничениями или полный платный доступ. Как это работает: врач отправляет обезличенные изображения на сайт, нейросети выделяют пунктиром зоны поражений органов, дают свое заключение и отправляют информацию обратно врачу через 10-15 минут. Алгоритмы уже умеют неплохо различать признаки около четырех десятков болезней, включая различные виды онкологии, пневмонию, остеопороз и инсульт. На фоне развития этих новых технологий, снижающих риск врачебной ошибки, у меня даже появилась идея для нового ролика на основу. А такого давно не было! Надо еще собрать информацию, и, может, получится написать сценарий.  

Шампанским этот вкус не перебить... Японские доктора описали клинический случай с мужчиной 40 лет, у которого болело горло. Он обратился за помощью к врачам, потому что уже месяц у него болело горло и наблюдалось увеличение лимфатических узлов на шее. Доктор осмотрел пациента, осмотрел его горло и заподозрил тонзиллит, который чаще всего вызывает обыкновенный стрептококк. Это такая условно-патогенная бактерия, которая живет с большинством людей и никак им не вредит... до поры до времени. В любом случае, диагноз должен быть подтвержден при помощи бактериального посева. И с его помощью выяснили, что у больного... сифилис. Большинство людей привыкло думать, что сифилис поражает только половые органы. Но бактерия может поселиться не только на гениталиях, а вообще в любом месте, куда она попадет. Конкретно в этой истории мужчина заболел после незащищенного полового контакта с секс-работницей. И подобное случается не вот уж как редко. А мужичку назначили старый добрый пенициллин, который до сих пор отлично лечит сифилис. Боль в горле стала быстро слабеть, а через 3 месяца больной полностью выздоровел. 

Почему медработники не боятся увольнений? Мир здравоохранения меняется. Я чувствую это в воде, я чувствую это в земле... вот уже и в воздухе чем-то запахло! Уверен, в России не найдется ни одного медицинского учреждения, которое не нуждается в каком-то специалисте. По-любому одна-две вакансии да открыты! Дефицит кадров такой, что люди находят будущее место работы еще до окончания ординатуры или специализации. В Забайкальском крае кадровый дефицит хотят решить в ближайшие несколько лет за счет 1000 (тысячи!) целевых договоров. Если вы не в курсе, "целевое" - это когда тебе нужно сдать вступительные хотя бы на тройку, потом учиться хотя бы на тройки, а потом ты гарантированно будешь трудоустроен. А еще недавно анонсировали дополнительные выплаты врачам и среднему медперсоналу в малых городах и сёлах. Всего из федерального бюджета на это выделяют 57 миллиардов рублей. Выплаты получат около 210 тысяч человек. Если всем раздать поровну, то это около 270 тысяч рублей. Для человека из села это очень неплохая надбавка! А если такие выплаты будут ежегодными, то будет вообще отлично :) И все же, медики остаются в профессии не из-за денег - зарплаты у большинства медработников не очень веселые. Все дело в том, что медицина - это действительно призвание. Она сама по себе очень интересная и такая обширная, что свою любимую область здесь может найти каждый. Но когда прижмет, многие уходят от интересного занятия к занятию, которое приносит им деньги. И никакие доп.выплаты, обучение по целевому договору и прочие плюшки не удержат человека! А от недостатка медработников страдает в первую очередь общество... Но ведь самое главное - это предупреждение болезней и грамотная первичная консультация. Гораздо дешевле и проще выявить болячку на ранней стадии и отправить человека к узкому специалисту. Часто для этого даже не нужно посещать поликлинику - достаточно совета просто грамотного человека. И именно за это я топлю последние несколько лет: повышайте свою медицинскую грамотность! Умейте различать признаки инсульта! Умейте отличить потенциально опасную родинку от нормальной! Умейте пользоваться вашей домашней аптечкой! Для этого не надо обладать медицинским образованием. Медицинская грамотность - это как водительские права. Ничего сложного в этом нет! Сейчас даже не нужно читать книги по медицине и медицинский научпоп, хотя желательно, конечно. Но уже вполне неплохо, если вы слушаете подкасты, смотрите видео и читаете посты. Я в каждом посту стараюсь дать вам что-то полезное. Возможно, вы уже заметили это :) А для бустеров и бустериц я вообще запариваюсь над контентом. Они получают прям систематизированные медицинские знания. Так что, если хотите повышать свою медицинскую грамотность, подписывайтесь. А если хотите делать по-хорошему, то подписывайтесь на мой Бусти.

Представьте, что у вас стопы смотрят в разные стороны. Не влево – вправо, а назад – вперёд! Представили? А девочке из Краснодарского края это не нужно! Московские хирурги помогли 9-летней девочке с множественными аномалиями развития нижних конечностей. У девочки с самого рождения были проблемы со здоровьем: была нарушена походка, ноги были разные длины, но, конечно же, самую большую проблему составляла развёрнутая в обратную сторону нога. Фактически она была полностью не опорной. Всё это вместе вызывало функциональные нарушения и влияло на формирование мягких тканей, что усложнило процесс лечения. Сначала нужно было удлинить мягкие ткани, потому что в ином случае можно было нарушить их кровообращение. Только после этого стало возможным удлинить кость с помощью аппарата Илизарова и развернуть стопу. Теперь девочка сможет нормально ходить. Не сразу, конечно, но будет. И это хорошо.

Ничто так не портит репутацию коллектива, как его фанаты Вот взять, к примеру, панк-рок или хеви-металл. Хорошая музыка! Но многих она отталкивает, потому что они увидели среди её фанатов только пьяных маргиналов. Или мотоциклы: мотобратство – очень классная вещь! Но у Южного Парка непроста есть отдельная серия про то, как байкеров путали с пассивными любителями однополого секса... Вот и феминизм - во многом хорошая идея - стал жертвой своих фанатов. Недавно увидел новость о том, что учёные раскрыли секрет тошноты у беременных. Оказывается, виновата индивидуальные чувствительность к гормону GDF15. Чтобы это выяснить, пришлось провести полногеномный анализ 54.000 беременных женщин. Но зато теперь виновник найден, и возможно, в будущем будет найдено лечение. Казалось бы, недуг небольшой, но им страдает 2/3 всех беременных, и некоторым он очень сильно портит качество жизни. Поэтому исследование важное, да и опубликовано оно в журнале Nature. А если вы меня давно читаете, то в курсе, что опубликовать статью в Nature - это вам не шубу в трусы заправлять, извините меня! Причём здесь фанатки феминизма? Да вот одна мадам рассказала об этой новости у себя в блоге с претензией, что мужики не могли решить эту проблему так долго! Проблема касается буквально каждого, а они, видите ли, не могли никак её решить! И все это рассказывалось под весёлую сатирическую песенку про мужика, который презирает женщин. То что исследованием руководил именно мужчина - Стивен О’Рахилли - мадам почему-то не рассказала. Ещё раз: феминизм дал обществу много хорошего. Поэтому не надо судить о нём по подобным персонажихам, которые вместо благодарности разгоняют ненависть в стиле: "А что так долго?!"

Не отказывай себе в удовольствии! Специалисты объяснили, что сдерживать чихание вредно для здоровья Чихать очень приятно! А еще это можно делать весело, если обстановка позволяет, конечно же. Но сам механизм существует ровно для одного - очищение дыхательных путей от мусора. И когда вы сдерживаете чих, вы мешаете этот самый мусор убрать. Уже звучит как бред, но как выяснилось, вреда от этого еще больше. Повреждение барабанных перепонок, разрыв кровеносных сосудов глаза, кровотечение из носа и даже разрыв аневризмы сосудов головного мозга - вот к чему иногда приводит сдерживание чиха. Оно вам надо? Вот и не сдерживайте себя! Идеально подавить чихание все равно не получится, и окружающие заметят. Так что не стесняемся! Главное, прикрыть рот, чтобы ваши слюни не разлетелись во все стороны, заражая все живое. А если кто-то попытается вас пристыдить за чихание, то пристыдите его в ответ за слишком громкое чихание :)

У короля Великобритании Карла III обнаружен рак Доктора 75-летнего Карла III обнаружили у него увеличение предстательной железы, связи с чем начали дополнительное обследование. В официальном сообщении Букингемского дворца говорится, что обнаружено одна из форм рака, но не уточняется какая именно. Чтобы избежать слухов и сплетен, широкой общественности сообщили о серьезном заболевании. Ну чтобы люди не занимались ерундой, не было дано никакой конкретики. Я же рассказываю вам об этой новости, потому что это в очередной раз показывает, что чудесного лекарства от онкологии не существует. Официальная медицина и без того это признает, в отличие от жуликов с лечебными травами, духами и шаманскими обрядами.

Когда пациент считает себя умнее врача Не представляете, как часто медработникам приходится выслушивать от особо умных пациентов что-то в стиле: "Зачем мне лечить гипертонию? Я и так себя нормально чувствую!" Или что-то такое: "А я вот специально не стала принимать лекарства и вызвала скорую помощь! Потому что таблетки из аптеки хуже чем у вас!" Ну, и моё любимое: "Я не буду следовать инструкции препарата и приму сразу ударную дозу! Чтобы быстрее подействовало!" Когда неспециалист считает себя компетентнее специалиста, это это почти всегда обыкновенный эффект Даннинга-Крюгера. Любая аналогия по умолчанию ложна, но в данном случае будет уместно: нарушать назначение врача – это как не пристёгивать ремень безопасности в автомобиле. Есть образованные люди, которые годами разрабатывали технологию, затем другие специально образованные люди изучали эффективность этой технологии, а затем специально уполномоченные люди допускали эту технологию к применению. Помимо реальных компетенций всех этих людей от диванных экспертов отличает очень важные деталь: они несут ответственность за свои ошибки. Поэтому я могу понять тех, кто не доверяет врачам. Но я отказываюсь понимать логику тех, кто не верит врачам, но доверяет диванным экспертам.

Главный врач сломал посетителю челюсть. Прокуратура в его действиях не увидела состава преступления. Между Вячеславом Чудиновым и Николаем Сипачевым – главным врачом одной из больниц Тюменской области – произошёл конфликт, суть которого нас сейчас не интересует. История там мутная, и скорее всего будет разбирательство, а судить по статьям журналистов я не стану. Главное здесь – финал, в котором посетителю больницы ломают челюсть, а за это нет наказания. Я вам периодически рассказываю, как медработники добиваются справедливости, подавая в суд на распускающих руки и не следящих за языком пациентов. Я всегда топлю за этот путь решения конфликта: споры нужно решать цивилизованно. В этой истории Вячеславу – посетителю больницы – нужно было поступить таким же образом. Вместо этого он начал угрожать насилием и убийством, а получив по щам, побежал писать заявление о побоях. Извините, но это смешно )) - я убью тебя! *БУМ!* - я засужу тебя! И ведь в угрозах и насилии не было никакой нужды! Напиши Вячеслав жалобу в надзорные органы, то обязательно была бы проведена проверка. А в случае каких-либо нарушений, по башке получили бы и лечащий, и главный врач. Не надо думать, что врачи у нас какие-то особо охраняемые. Вон в Госдуме, например, считают одной из основных причин дефицита кадров в здравоохранении увеличение количества уголовных дел, заведённых на медработников.

Шаурма была так хороша, что пришлось вызывать скорую. Мужчина из Уэльса съел очень много шаурмы, из-за чего пришлось обращаться к медикам. Сейчас по Сети гуляет эта новость, но есть нюанс. В русском сегменте Интернета новость ограничивается лишь мужиком, у которого заболел животик от переедания - ну, с кем не бывает. Оригинальная же статья про то, что в Великобритании скорую помощь часто вызывают по дурацким причинам. Пример с мужиком шаурмой (на самом деле это был кебаб, но неважно) – это ещё цветочки. Как вам дедуля, который пытался вызвать скорую, потому что потерял у себя дома вставную челюсть? В общем, в Великобритании всё как у людей, хех. Я не пытаюсь принизить чужие страдания – ни в коем случае! Но у экстренных служб должна быть возможность помочь в первую очередь тем, чья жизнь находится под угрозой. Сначала нужно тушить пожары, а потом ехать снимать с деревьев котят.

Помните, как в мае 2021 антиваксеры утверждали, что все привитые от ковида умрут через 2 года?

От таких новостей становится не по себе... Неоднократно натыкался и, чувствую, еще наткнусь на новости, в которых рассказывают про жалобы медработников на зарплату. В Свердловской области сотрудники скорой даже записали видеообращение к президенту, губернатору и министру здравоохранения области на эту тему. Люди просто не хотят перерабатывать, потому что и основная зарплата, и доплаты их не устраивают. В Иркутской области 26 медработников узнали, что повышение зарплаты снова будет небольшим, поэтому просто... коллективно написали заявление об увольнении. Как и в первом случае, начата проверка, и пока не ясно, чем все кончится. Суть в том, что у многих медработников все меньше желания оставаться в любимой профессии. Главное только не читать комментарии под такими новостями, а то совсем грустно становится от состояния здравоохранения в некоторых регионах... Я поэтому и веду свой блог. Мне хочется дать хоть какие-то медицинские знания людям, чтобы и себе помочь могли, и скорую знали когда вызывать, и аптечки у них дома и в машине были нормально укомплектованы, а не ерундой всякой. В общем, медработникам лучи добра и поддержки. А вы берегите себя!